ARCHIVÉ - Agence de la santé publique du Canada - Tableaux supplémentaires 3 / 7

Initiative f�d�rale de lutte contre le VIH/sida au Canada

Nom de l'initiative horizontale : Initiative f�d�rale de lutte contre le VIH/sida au Canada

Nom du minist�re responsable : Agence de la sant� publique du Canada (ASPC)

Activit�s de programme du minist�re responsable

pr�vention et contr�le des maladies infectieuses;
surveillance et �valuation de la sant� de la population;
science et technologie pour la sant� publique.

Date de mise en œuvre de l'initiative horizontale : 13 janvier 2005

Date de cl�ture de l'initiative horizontale : Il s'agit d'une initiative permanente.

Total des fonds f�d�raux affect�s (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture) : financement permanent

Description de l'initiative horizontale (y compris l'accord de financement) : L'Initiative renforce les mesures nationales visant � lutter contre le VIH et le sida, coordonne l'approche du gouvernement du Canada et appuie l'intervention mondiale � l'�gard du VIH/sida. L'Initiative est ax�e sur la pr�vention et sur l'acc�s � une panoplie de services (diagnostic, soins, traitements et soutien) au profit des populations les plus touch�es par le VIH et le sida au Canada, c'est-�-dire les personnes vivant avec le VIH et le sida, les homosexuels, les Autochtones, les utilisateurs de drogues injectables, les d�tenus, les jeunes, les femmes et les ressortissants de pays o� le VIH/sida est end�mique. Par ailleurs, l'Initiative f�d�rale appuie et renforce les partenariats multisectoriels existants en vue d'agir sur les d�terminants de la sant�. Elle �paule les efforts concert�s qui visent � influer sur les facteurs augmentant le risque de transmission et d'acquisition du VIH, y compris les infections transmises sexuellement (ITS) et sur les probl�mes de co-infection par d'autres maladies infectieuses (comme l'h�patite C et la tuberculose), dans l'optique de la progression de la maladie et de la morbidit� chez les personnes vivant avec le VIH/sida. Les personnes qui vivent avec le VIH/sida ou qui sont vuln�rables � ce probl�me participent activement � l'initiative et, � ce titre, contribuent � fa�onner les politiques et les programmes susceptibles d'influencer leur vie.

R�sultats partag�s

R�sultats de premier niveau

meilleures connaissances et sensibilisation accrue � l'�gard de la nature du VIH et du sida et des m�thodes de lutte contre la maladie;
renforcement des capacit�s individuelles et organisationnelles;
engagement et leadership accrus du Canada dans le contexte mondial;
mobilisation et collaboration accrues au regard des approches pour faire face au VIH/sida.

R�sultats de second niveau

r�duction de la stigmatisation, de la discrimination et des autres obstacles;
meilleur acc�s � des services efficaces (pr�vention, soins, traitements et soutien);
intervention f�d�rale fond�e sur une perspective internationale;
meilleure coh�rence de l'intervention f�d�rale.
R�sultats ultimes
pr�vention de l'acquisition et de la transmission de nouveaux cas d'infection;
am�lioration de la qualit� de vie des personnes qui vivent avec le VIH ou le sida ou qui risquent de contracter l'infection ou la maladie;
apport � l'effort international visant � freiner la progression du VIH/sida et � en att�nuer l'impact;
soutien de l'atteinte des r�sultats strat�giques des minist�res partenaires.

*La d�finition des r�sultats partag�s a �t� pr�cis�e � la suite du rapport intitul� Initiative f�d�rale de lutte contre le VIH/sida au Canada - Rapport d'�valuation de l'impl�mentation, publi� en avril 2009, qui recommandait que soit renforc� le cadre de mesure du rendement de l'Initiative f�d�rale.

Structures de gouvernance : Le Comit� des centres de responsabilit� (CCR) est l'organe de r�gie de l'Initiative f�d�rale de lutte contre le VIH/sida au Canada. Il r�unit les directeurs de neuf centres de responsabilit� � qui l'Initiative octroie un financement. Sous la direction de l'ASPC, le CCR favorise la coh�rence des politiques et des programmes des minist�res et organismes participants tout en veillant au respect des engagements en mati�re d'�valuation et de rapports.

Dans les dossiers li�s au VIH/sida au Canada, l'Agence est le ma�tre d'œuvre du gouvernement f�d�ral. Elle veille � la coordination g�n�rale, aux communications, au marketing social, � la pr�sentation de rapports, � l'�valuation, aux programmes nationaux et r�gionaux, � l'�laboration de politiques, � la surveillance et aux sciences de laboratoire.

Sant� Canada (SC) appuie l'�ducation communautaire sur le VIH/sida, le renforcement des capacit�s de m�me que la pr�vention dans les collectivit�s des Premi�res nations vivant dans les r�serves et dans les collectivit�s inuites vivant au sud du 60^e parall�le. De plus, le minist�re exerce un leadership � l'�gard des politiques et programmes de sant� � l'�chelle internationale.

� titre d'organisme du gouvernement du Canada responsable de la recherche en sant�, les Instituts de recherche en sant� du Canada (IRSC) d�finissent les priorit�s du programme de recherches men�es � l'externe tout en assurant la gestion de ce programme.

Le Service correctionnel du Canada (SCC), un organisme du Portefeuille de la S�curit� publique, offre des services de sant�, notamment des services de pr�vention, de diagnostic, de soins et de traitement du VIH/sida aux d�tenus qui purgent une peine d'emprisonnement de deux ans ou plus.

Faits saillants du rendement : Les partenaires f�d�raux ont collabor� en vue 1) de fournir des directives et un appui aux principaux intervenants aux fins des priorit�s intersectorielles, notamment le VIH et le sida au sein des populations autochtones; 2) d'intervenir relativement � la flamb�e signal�e par des preuves de transmission accrue parmi une sous-population particuli�re; et 3) d'�tablir une pr�sence canadienne cruciale aux �v�nements sectoriels internationaux, notamment SIDA 2010 � Vienne, et Donner un second souffle � la pr�vention du VIH, un dialogue strat�gique international entre le Canada et les pays poss�dant des ressources similaires et d�montrant des tendances comparables en mati�re de pr�valence quant au VIH et au sida.

En octobre 2010, le Rapport d'�tape sur le VIH/sida et les populations distinctes : Autochtones a �t� publi� et diffus� largement. Vingt-et-un projets � l'�chelle du Canada ont �t� approuv�s en vue d'un financement dans le cadre du Fonds pour les projets sur le VIH/sida des communaut�s hors r�serve des Premi�res nations, des Inuits et des M�tis. Des activit�s de renforcement de la capacit� ont �t� organis�es pour les collectivit�s de chercheurs autochtones, et les activit�s du programme f�d�ral ont �t� coordonn�es afin de composer avec l'augmentation du nombre d'infections au VIH d�clar�es en Saskatchewan, notamment en vue de travailler avec la Saskatchewan pour �tudier les facteurs sous-jacents qui ont contribu� � l'augmentation et de mettre au point des solutions pour aider � att�nuer cette tendance. Des activit�s de projet additionnelles au sein des organisations communautaires situ�es dans la r�gion ont �galement �t� financ�es.

**Partenaire f�d�ral :** L'Agence
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus (RP) pour 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) en 2010-2011
Agence de la Sant� publique du Canada	Science et technologie pour la sant� publique	Analyses de r�f�rence portant sur le VIH/sida	Continu	1,7	2,2	(0,5)	RP 1.1	RO 1.1
	Surveillance et �valuation de la sant� de la population	Surveillance des maladies infectieuses	Continu	5,1	5,8	(0,7)	RP 2.1	RO 2.1
	Pr�vention et att�nuation des maladies et des blessures	Pr�vention et contr�le des maladies infectieuses et infections acquises dans la collectivit�	Continu	35,6	30,3	5,3	RP 3.1 RP 3.2 RP 3.3	RO 3.1 RO 3.2 RO 3.3
Total				42,4 M$	38,3 M$	4,1 M$

Commentaires sur l'�cart : L'�cart de 4,1 millions de dollars consiste en : 2,9 millions de dollars d'activit�s de programme report�s en raison de retards dans les processus internes, et 1,2 million de dollars en transferts � d'autres programmes en vue d'une action conjointe relativement aux r�sultats de l'Initiative f�d�rale.

R�sultats pr�vus (RP)/r�sultats obtenus (RO)

RP 1.1 : En mati�re de sant� publique, les d�cisions et les interventions des agents de sant� publique se fondent sur des services d'analyse de r�f�rence accr�dit�s opportuns et fiables.

RO 1.1 : La capacit� de d�tecter les nouveaux sous-types d'infections au VIH au Canada a �t� accrue par l'�valuation des plates-formes de d�pistage du VIH, par l'�laboration d'algorithmes de d�pistage capables de d�tecter les nouveaux variants du VIH qui migrent au Canada � partir d'autres pays, et par la surveillance du rendement de ces algorithmes.

Les programmes provinciaux de d�pistage du VIH ont �t� appuy�s par la prestation de services certifi�s ISO d'analyse de sp�cimens difficiles � diagnostiquer correctement.

Des normes de contr�le de la qualit� am�lior�es en mati�re de diagnostic et de soutien des patients ont �t� mises au point pour appuyer la normalisation des analyses de laboratoire � l'�chelle du Canada.

RP 2.1 : Le soutien de la cueillette, de l'analyse, de l'interpr�tation, du transfert et de l'�change de donn�es d'enqu�te nationales, � l'appui des projets M-TRACK et SAJR, permet d'�tablir la pr�valence des infections transmises sexuellement et des agents infectieux � diffusion h�matog�ne, de conna�tre la structure des risques et des comportements touchant la sant� ainsi que de surveiller les tendances observ�es chez les jeunes de la rue et les hommes ayant des rapports sexuels avec des personnes de m�me sexe au Canada.

RO 2.1 : Une analyse en laboratoire sp�cialis�e de sp�cimens de VIH a �t� effectu�e pour d�terminer lesquels proviennent de personnes qui ont �t� infect�es r�cemment, en vue de mieux comprendre les caract�ristiques de l'�volution de l'�pid�mie de VIH au Canada.

Une surveillance en laboratoire a �t� effectu�e pour les nouveaux sous-types de VIH afin de d�tecter les changements dans les tendances de l'�pid�mie de VIH au Canada. Ces donn�es aident �galement � assurer que les tests diagnostics commerciaux utilis�s dans les provinces peuvent identifier toutes les souches pr�valentes de VIH en vue de fournir un aper�u des cibles pertinentes aux chercheurs canadiens de vaccin contre le VIH.

Des �l�ments cl�s visant � am�liorer les strat�gies de pr�vention du VIH ax�es sur les populations les plus vuln�rables ont �t� identifi�s au moyen de l'�valuation du profil g�n�tique VIH des infections au sein et entre les diff�rents groupes � risque et r�seaux sociaux.

Les activit�s continues de surveillance et d'�valuation des risques relatives au VIH/sida ont donn� lieu � plusieurs publications et rapports ax�s sur la population et portant sur des populations particuli�res, qui suivent les tendances chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec d'autres hommes au Canada, ou contribu� � ces publications et rapports, qui comprennent notamment :

VIH et sida au Canada : Rapport de surveillance au 31 d�cembre 2009;
Actualit�s en �pid�miologie : VIH/sida (num�ro de juillet 2010);
Le Sommaire - Estimations de la Pr�valence et de l'Incidence du VIH au Canada, 2008) et Estimates of the number of prevalent and incident human immunodeficiency virus (HIV) infections in Canada 2008 (estimations du nombre d'infections � VIH au Canada) ( Revue canadienne de sant� publique 2010;101486 90);
variable ethnoraciale en mati�re de comportements sexuels et d'infection au VIH chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH) : r�sultats de l'�tude Lambda;
An Assessment of the Sexual Health of Asian Gay and Bisexual Men in B.C . (�valuation de la sant� sexuelle des hommes asiatiques homosexuels et bisexuels en Colombie-Britannique), 2010;
tendances en mati�re de d�pistage de VIH/MTS et facteurs connexes chez les hommes asiatiques qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes � Vancouver, 2010.

Des �tudes de surveillance accrue cibl�es ont �t� men�es aupr�s des jeunes de la rue (E-SYS) � Vancouver, Edmonton, Saskatoon, Winnipeg, Toronto, Ottawa et Halifax; ces �tudes d�crivent l'incidence et la pr�valence du VIH et du sida et d'autres ITSS au sein de cette population. Des activit�s de transfert des connaissances ont �t� entreprises par la plupart des sites en vue de diffuser les conclusions locales. Les conclusions nationales relatives � E-SYS seront publi�es en 2012, en m�me temps que la mise en œuvre des activit�s nationales de transfert des connaissances. Le financement a appuy� les activit�s de transfert des connaissances li�es aux conclusions de l'�tude de surveillance accrue men�es aupr�s des hommes homosexuels, bisexuels ou qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes (M-Track).

RP 3.1 : Meilleures connaissances et sensibilisation accrue � l'�gard de la nature du VIH et du sida et des m�thodes de lutte contre la maladie, comme en font foi :

le nombre et le type de produits d'information fond�s sur des donn�es probantes, y compris : trois produits �tablis pour des populations particuli�res; un cadre de pr�vention de l'infection � VIH; les lignes directrices relatives au d�pistage du VIH et aux services de counselling aff�rents; les Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement; les produits d'information li�s aux Lignes directrices nationales pour l'�ducation en mati�re de sant� sexuelle; les projets-pilotes interminist�riels ax�s sur le VIH et les d�terminants de la sant�; la d�claration renforc�e des cas d'infection � VIH; les �tudes �pid�miologiques cibl�es; la caract�risation et les connaissances am�lior�es des souches du VIH au Canada; et les conclusions de l'�tude de la structure des programmes de financement relatifs au VIH et au sida;
le soutien et les conseils permanents offerts aux partenaires, y compris le nombre et le type d'activit�s et de produits d'information et de sensibilisation ainsi que les processus permettant de formuler des propositions de financement qui s'harmonisent avec les priorit�s en mati�re de sant� publique;
les donn�es de projet relatives au nombre d'expos�s et d'ateliers organis�s de m�me qu'� la port�e de ces activit�s;
les donn�es de projet relatives � l'am�lioration des connaissances des populations cibles en ce qui touche la transmission du VIH et les facteurs de risque connexes.

RO 3.1

La connaissance des facteurs qui contribuent � la transmission de l'infection au VIH a �t� accrue gr�ce � des programmes de surveillance accrue du VIH et des comportements � risque. On continue d'�tablir et de mettre en œuvre des programmes de surveillance accrue du VIH et du sida aupr�s des populations � risque, afin de r�gler les questions et les lacunes soulev�es par la d�claration des cas et la surveillance, et en vue de fournir un soutien statistique pour les efforts de mod�lisation du VIH et du sida, afin d'�valuer l'�pid�mie cach�e et de produire des estimations nationales relatives au VIH.

Des �tudes �pid�miologiques ont �t� mises au point et/ou mises en œuvre, notamment les suivantes : I-Track (syst�mes am�lior�s de surveillance qui s'int�ressent aux personnes qui s'injectent des drogues, y compris les utilisateurs de drogues injectables), M-Track (syst�mes nationaux am�lior�s de surveillance qui s'int�ressent aux hommes gais, aux hommes bisexuels et aux autres hommes ayant des rapports sexuels avec des personnes de m�me sexe); et E-rack (syst�mes qui s'int�ressent aux ressortissants de pays o� le VIH est end�mique). Des plans ont �galement �t� dress�s en vue de mener une �tude pilote de A-Track (syst�mes qui s'int�ressent aux Autochtones) � Regina, en collaboration avec les agents de sant� publique locaux et la collectivit� autochtone. Le Rapport d'�tape sur le VIH/sida et les populations distinctes : Populations autochtones a �t� publi� et est utilis� par les gouvernements, les chercheurs et les organisations communautaires pour guider les priorit�s en mati�re d'�laboration de politiques et de programmes. Il r�sume les donn�es actuelles sur la situation du VIH/sida au sein de cette population ainsi que les facteurs qui influent sur sa vuln�rabilit� et sa r�sistance au VIH et au sida. Les partenaires f�d�raux, provinciaux, nationaux et r�gionaux en sant� publique ont assur� que plus de 2 100 exemplaires du rapport ont �t� envoy�s aux organismes de services relatifs au sida, aux collectivit�s des Premi�res nations, des Inuits et des M�tis, ainsi qu'aux unit�s de sant� publique locales. Le rapport a �t� pr�sent� au cours d'�v�nements visant l'application et l'�change de connaissances, aux �chelles nationale, r�gionale et internationale, dans le cadre de SIDA 2010, ainsi qu'au cours de r�unions des principaux organes de recherche et consultatifs sur les Autochtones et la sant�, notamment le Comit� consultatif de la recherche sur le VIH/sida des IRSC, et le R�seau canadien autochtone du sida.

L'Initiative de messagerie pour la jeunesse a men� � trois projets pilotes dans le cadre desquels on utilise les m�dias sociaux pour am�liorer les connaissances et la sensibilisation relatives � la sexualit� saine, au VIH et � d'autres ITSS chez les jeunes Autochtones. Des r�cits num�riques ont �t� mis au point en vue de pr�sentations publiques, et ont �t� lanc�s sur YouTube. L'initiative a �t� mise en valeur sous forme de pr�sentation par affiches � SIDA 2010 et aupr�s du Comit� s�natorial de lutte contre l'exploitation des enfants et des jeunes � des fins commerciales.

Les Op�rations r�gionales ont cr�� des profils communautaires qui fournissent des renseignements concis de nature �pid�miologique et d�mographique � l'intention des collectivit�s de l'Ontario. On r�alise actuellement, au Qu�bec, une analyse environnementale afin de documenter la vuln�rabilit� au VIH des malentendants. De concert avec le minist�re de la Sant� et des Soins de longue dur�e de l'Ontario ( Bureau de lutte contre le sida), la r�gion de l'Ontario a publi� Perspectives des services de premi�re ligne. Ce rapport de synth�se et d'analyse annuel pr�sente toutes les donn�es d�clar�es par des programmes communautaires de lutte contre le VIH (financ�s par le f�d�ral et la province) par l'interm�diaire de l'outil de d�claration conjoint de l'ASPC et du Bureau de lutte contre le sida.

Les projets financ�s dans le cadre du Programme d'action communautaire sur le sida (PACS) ont permis de cr�er plus de 680 produits de connaissance, y compris des manuels et des trousses de formation � l'intention des populations � risque ainsi que des manuels de formation des formateurs � l'intention des professionnels et des fournisseurs de services sociaux. Parmi les autres formes de produits, mentionnons des d�pliants, des feuilles d'information et l'utilisation des m�dias sociaux. Six des sept r�gions ont d�clar� avoir distribu� au total plus de 1 million de produits de connaissance.

Les pratiques d'assurance de la qualit� li�es aux programmes provinciaux et territoriaux de d�pistage du VIH ont �t� promues et normalis�es gr�ce � la mise en œuvre de syst�mes de gestion de la qualit� et de programmes d'essais d'aptitude accr�dit�s conformes � la norme ISO 15189 pour les laboratoires d'analyses de biologie m�dicale.

La normalisation des tests de d�pistage du VIH et les lignes directrices connexes ont �t� promues et am�lior�es dans le cadre d'un groupe de travail international en vue d'examiner et de r�viser les crit�res interpr�tatifs �tablis pour les diagnostics de VIH.
Un financement a �t� fourni au R�seau canadien d'info-traitements sida (CATIE) en vue d'accro�tre la diffusion de ressources sur la sant� sexuelle et les ITS par l'interm�diaire du centre de commande de CATIE, et de promouvoir une plus grande sensibilisation � la co-infection entre ces maladies infectieuses. Dans le cadre du Fonds national pour le transfert et l'�change de connaissances, les activit�s financ�es ont permis d'accro�tre la connaissance du VIH aupr�s des travailleurs de premi�re ligne, � l'�chelle du Canada. Une enqu�te men�e aupr�s des utilisateurs a montr� que 92 % des r�pondants ont indiqu� que les activit�s �taient utiles ou tr�s utiles en mati�re de prestation d'information, et qu'elles leur permettaient de r�pondre aux besoins de leurs clients et de leur collectivit�. Quatre-vingt-six pour cent des r�pondants ont utilis� l'information fournie pour modifier leurs pratiques en mati�re de travail, ou pour �tablir ou adapter les programmes, ce qui a men� � un accroissement de la capacit� des organisations communautaires de mettre au point et d'ex�cuter les programmes et les services. Les travailleurs de premi�re ligne ont indiqu� qu'ils utilisaient souvent les services financ�s - pr�s de 70 % les utilisaient au moins chaque mois.

Un financement a �t� fourni pour deux activit�s municipales li�es � la sant� publique, en vue d'am�liorer la sensibilisation du public et des praticiens au sujet de inSPOT, une application de notification anonyme en ligne aux partenaires. L'initiative a servi � accro�tre la sensibilisation � l'importance d'aviser les partenaires d'une infection au VIH et � d'autres ITSS, ainsi qu'au sujet de cette nouvelle approche de rechange en mati�re de notification aux partenaires.

Aux fins du soutien relatif � la flamb�e survenue en Saskatchewan, l'ASPC fournit les services d'un �pid�miologiste principal � temps plein pour un an afin d'aider la Saskatchewan � �tudier les facteurs li�s aux cas d'infection au VIH diagnostiqu�s r�cemment, en vue de guider les mesures de pr�vention et de contr�le. L'ASPC a continu� de fournir une aide technique de laboratoire et en mati�re �pid�miologique au projet de surveillance du VIH financ� par l'Agence canadienne de d�veloppement international au Pakistan. Ce projet, en cours depuis 2004, est maintenant reconnu comme l'un des meilleurs projets au monde en mati�re de surveillance du VIH aupr�s des populations les plus � risque.

Dans le cadre de l'entente de partenariat entre ONUSIDA, Sant� Canada et l'ASPC sign�e en 2006, et � la suite d'une demande pr�sent�e par les responsables du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA), l'ASPC a fourni une aide technique en vue de l'�laboration et de l'ex�cution d'enqu�tes sur les comportements et sur la s�ropr�valence chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HARSAH) dans deux pays des Cara�bes - le Commonwealth de la Dominique et Saint-Vincent-et-les-Grenadines. Ces �tudes ont �t� r�alis�es en 2010 et sont les premi�res �tudes �pid�miologiques concernant les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes de la r�gion des Cara�bes orientales � avoir du succ�s.

Les activit�s de mod�lisation et de projection ont fourni un soutien technique aux fins de l'estimation de l'incidence et de la pr�valence du VIH au Canada. L'ASPC a entrepris l'�laboration de mod�les math�matiques en vue d'�valuer l'efficacit� des divers sc�narios en mati�re d'intervention.

La transmission du VIH de la m�re � l'enfant li�e � la grossesse et � l'allaitement (TME) dans les r�gions dont les ressources sont restreintes a �t� r�duite gr�ce � l'utilisation du traitement antir�troviral hautement actif (HAART). L'utilisation du traitement au cours de la grossesse avanc�e et tout au long de la p�riode d'allaitement a �t� �valu�e en tant que moyen d'am�liorer le contr�le virologique maternel et de r�duire la TME, en collaboration avec des chercheurs universitaires (Universit� de Toronto) et des intervenants en Zambie et au Zimbabwe.

Dans le cadre de la participation au R�seau de surveillance de la r�sistance du VIH de l'OMS, la prestation de soins aux personnes infect�es au VIH/sida a �t� am�lior�e � l'�chelle mondiale. La participation comprenait la formation de scientifiques et la contribution aux comit�s directeurs internationaux en vue d'am�liorer les analyses en laboratoire de la r�sistance du VIH aux m�dicaments.
Les donn�es de six des sept r�gions (ce qui repr�sente environ 90 % du financement du PACS), montrent que les projets r�gionaux ont permis d'organiser pr�s de 3 300 ateliers et expos�s et de sensibiliser plus de 100 000 participants, y compris des membres des populations cibles et des professionnels et des fournisseurs de services.
Dans un cas, les rapports indiquent que le niveau de connaissance des femmes autochtones qui sont au courant de leur statut relativement au VIH est pass� de 45 % � 69 % sur quatre ans.

Selon les donn�es de cinq des sept r�gions (ce qui repr�sente environ 85 % du financement du PACS), il a �t� possible de sensibiliser 43 264 membres des populations cibles gr�ce � diverses interventions visant � renforcer les connaissances au sujet de la transmission du VIH et des risques connexes. Des personnes sensibilis�es, 19 400 (ou 45 %) ont d�clar� savoir plus de choses au sujet de la transmission du VIH et des risques connexes gr�ce � l'intervention. De plus, environ 20 % de la population cible a indiqu� qu'elle avait l'intention d'adopter des comportements moins risqu�s. l'heure actuelle, les projets du PACS font l'objet d'une �valuation des r�sultats. L'objectif est de recueillir des donn�es aupr�s des participants afin d'examiner l'augmentation des comportements sains, des connaissances sur le VIH/sida et de l'acc�s aux programmes et aux services.

RP 3.2 : Mobilisation et collaboration accrues au regard des approches pour faire face au VIH/sida, comme en font foi les �l�ments suivants :

approches coordonn�es en mati�re de collecte et de diffusion de donn�es, collaboration accrue avec les principaux intervenants en r�ponse au VIH, au sida et aux infections transmises sexuellement (IST), notamment des comit�s, des partenariats et des documents pr�par�s en collaboration;
programmes de consultation et de coordination focalis�s qui sont li�s aux r�sultats pr�vus de l'Initiative f�d�rale (IF);
mobilisation accrue des organisations communautaires en r�ponse au VIH, au sida et aux facteurs qui ont des incidences sur les personnes touch�es et � risque d'infection; nombre d'invitations � soumettre des demandes de types d'activit�s particuliers et nombre de propositions de projet financ�es;
donn�es sur le nombre et le type de partenariats et sur leurs r�sultats;
donn�es de projets sur l'am�lioration de l'acc�s aux services de sant� et aux services sociaux;
prestation continue de directives aux partenaires.

RO 3.2

Repr�sentation plus large des organisations, des particuliers et des collectivit�s aupr�s du Conseil national autochtone sur le VIH/sida, un organe consultatif cl� pour les partenaires f�d�raux engag�s dans la lutte contre le VIH et le sida au sein des populations autochtones.

Une forte pr�sence internationale du Canada a �t� �tablie � la Conf�rence internationale sur le sida tenue � Vienne, en Autriche, dans le cadre de la d�l�gation canadienne de 2010 dirig�e par la ministre de la Sant�, l'administrateur en chef de la sant� publique et d'autres agents sup�rieurs. L'ASPC a dirig� onze s�ances satellites, quatre pr�sentations orales et sept pr�sentations par affiches ou y a particip�. L'Agence a �galement particip� � dix r�unions bilat�rales en vue de renforcer les partenariats mondiaux. Des engagements ont �t� pris au sujet du partage futur de l'expertise technique de l'ASPC dans les domaines de la surveillance, de l'�valuation, du renforcement de la capacit� et d'approches en mati�re de politiques et de programmes. L'exposition de stands du Canada a pr�sent� les contributions des secteurs priv� et public f�d�raux, provinciaux et territoriaux et favoris� l'engagement intersectoriel et l'�change de connaissances.

Le dialogue international sur les politiques de mars 2011, Donner un second souffle � la pr�vention du VIH, un partenariat entre l'ASPC, Sant� Canada et l'ONUSIDA, a engag� 65 repr�sentants de la soci�t� civile, des gouvernements et des organismes de recherche canadiens et internationaux dans un dialogue international sur les politiques. L'objectif �tait de d�finir et d'�tablir des orientations strat�giques pour les pratiques prometteuses, ainsi que de nouvelles orientations pour la pr�vention du VIH entre les pays dont les niveaux de ressources et les tendances �pid�miologiques en mati�re de VIH sont similaires.

Partenariat f�d�ral, provincial en mati�re d'intervention en cas d'�closions : Collaboration entre l'ASPC et le minist�re de la Sant� de la Saskatchewan, en vue de composer avec l'augmentation du nombre d'infections au VIH rapport�es dans cette province. L'ASPC a fourni un soutien accru en mati�re d'�pid�miologie et de surveillance dans le cadre du Programme d'agent de surveillance sur le terrain de l'Agence, en vue d'�tudier les facteurs sous-jacents qui ont contribu� � l'augmentation; soutien financier accru pour les interventions communautaires visant � mettre au point des solutions particuli�res pour aider � att�nuer cette tendance; prestation d'un financement � l'appui de l'�laboration d'un cadre d'�valuation pour la nouvelle strat�gie de la Saskatchewan en mati�re de VIH/sida. Des �tudes simultan�es de surveillance accrue sont effectu�es en vue de fournir d'autres renseignements pour guider les interventions relatives au sida en Saskatchewan.

Le Sommet nord-am�ricain de recherche sur le logement et le VIH/sida de 2010 : l'ASPC a fait preuve de leadership en mati�re de sant� publique en coparrainant cet �v�nement en vue de promouvoir l'�change de connaissances afin d'am�liorer la prestation des services et les r�sultats en mati�re de sant� et de r�duire les disparit�s relatives � la sant� des personnes vivant avec le VIH/sida ou � risque.

Un soutien a �t� fourni au Conseil canadien de surveillance et d'acc�s aux traitements en partenariat avec d'autres intervenants, en vue d'organiser le premier Sommet canadien de recherche sur les co-infections VIH/HBV/VHC, qui a �t� tenu � Toronto en octobre 2010. Le Sommet a r�uni cent personnes de partout au Canada, notamment des chercheurs, des �pid�miologistes, des travailleurs de premi�re ligne, des travailleurs communautaires et des professionnels de la sant� en vue de prendre connaissance des recherches les plus courantes qui soient disponibles sur l'h�patite et la co-infection au VIH.

Les protocoles d'entente ont �t� renouvel�s en vue de poursuivre les travaux provinciaux des agents de surveillance sur le terrain, et le suivi des souches de VIH et de la r�sistance des m�dicaments au Canada.

L'ASPC travaille avec treize provinces et territoires � la surveillance nationale ax�e sur les cas de VIH/sida.

L'ASPC a collabor� avec des agents de la sant� publique de l'Australie et de la Nouvelle-Z�lande � une �tude visant � comparer les taux de nouveaux diagnostics de VIH entre les Autochtones et les non-Autochtones.

Les Op�rations r�gionales de l'ASPC ont conclu plus de 25 partenariats de collaboration. L'ASPC a particip� � des comit�s et des r�seaux allant des petites initiatives locales � des initiatives provinciales. Parmi les r�sultats obtenus, mentionnons l'�change de connaissances, le renforcement des connaissances et des efforts pour travailler avec les gouvernements r�gionaux et provinciaux de fa�on � veiller � l'utilisation efficace des fonds et � la r�duction des d�doublements. Les ententes de financement conjoint ont facilit� l'appui � la base de donn�es de l'OCRSO en Ontario, qui permet de recueillir des donn�es d'initiatives de lutte au VIH financ�es par la province et l'ASPC et de pr�parer des rapports connexes. Les ententes de financement conjoint ont aussi permis l'impression de ressources communautaires au Manitoba. L'ASPC a contribu� � la strat�gie de lutte contre les ITS et les PDH et au rapport connexe ainsi qu'au consortium de financement strat�gique communautaire de lutte contre le VIH de l'Alberta.

L'accessibilit�, la qualit� et la fiabilit� des diagnostics au point de soins relatifs au VIH et de la surveillance des patients dans les endroits �loign�s ont �t� am�lior�es gr�ce � l'optimisation et � l'�valuation � l'interne des tests commerciaux.

L'acc�s aux soins a �t� am�lior� gr�ce � l'�valuation de nouvelles techniques de collecte et de stockage du sang qui permettent de faciliter la collecte et le stockage de sp�cimens dans les endroits �loign�s. Ces nouveaux dispositifs de collecte permettront d'effectuer des analyses des pathog�nes � diffusion h�matog�ne ainsi que des analyses �pid�miologiques mol�culaires dans les r�gions �loign�es du Canada.

La qualit� des tests de d�pistage du VIH dans les environnements �loign�s et � ressources limit�es a �t� am�lior�e gr�ce � l'�valuation de plates-formes de rechange � prix abordable pour les tests de num�ration des lymphocytes T CD4 (une mesure de l'immunod�ficience) afin d'aider les laboratoires cliniques � choisir et � mettre en œuvre des soins aux patients appropri�s et � co�t abordable.
L'ASPC fournit un leadership et une orientation pour les �tudes nationales de surveillance accrue du VIH aupr�s des populations les plus � risque. Les donn�es issues de ces �tudes sont d�j� utilis�es pour guider les programmes de pr�vention et de contr�le du VIH.

L'ASPC a tenu une r�union nationale de surveillance du VIH et du sida en d�cembre 2010 en vue d'am�liorer la normalisation des donn�es � l'�chelle des comp�tences et de discuter de fa�ons de combler les lacunes du syst�me de surveillance.
Fonds pour les projets sur le VIH/sida des communaut�s hors-r�serve des Premi�res nations, des Inuits et des M�tis : 21 projets qui d�buteront en 2011-2012 � l'�chelle du Canada ont �t� approuv�s. Ces projets ont pour but de promouvoir la pr�vention de l'infection au VIH, de faciliter l'acc�s aux diagnostics, aux traitements et aux soutiens sociaux pour les Autochtones vivant avec le VIH/sida et ceux � risque, et d'accro�tre la capacit� des fournisseurs de services d'ex�cuter des interventions communautaires pertinentes du point de vue culturel parmi les populations hors-r�serve des Premi�res nations, des Inuits et des M�tis.
Des organisations communautaires ont �tabli de nouveaux partenariats avec les collectivit�s, les provinces et les territoires en vue d'am�liorer l'acc�s aux programmes de pr�vention, de contr�le et de traitement. Le nombre de partenariats a augment� d'au moins 10 % par ann�e au cours des deux derni�res ann�es.

Les responsables des projets r�gionaux de six des sept r�gions ont d�clar� 650 partenariats ax�s sur la collaboration. En outre, cinq r�gions ont d�clar� 63 partenariats avec des administrations locales et des gouvernements provinciaux dans un certain nombre de secteurs cl�s. Il y a eu 48 partenariats de collaboration avec des chercheurs ou des universitaires, ce qui repr�sente une augmentation au cours des deux derni�res ann�es. En outre, au Qu�bec, 33 projets ont fait �tat de partenariats avec le gouvernement et 11 projets ont mentionn� des partenariats avec des chercheurs. Voici des exemples de la nature des partenariats avec les chercheurs et des r�sultats obtenus : examen de mod�les de programmes de r�adaptation pour les gens vivant avec le VIH; exploration et documentation de mod�les novateurs en mati�re de prestation de services li�es au VIH; renforcement des comp�tences et des connaissances de recherche communautaire; et plus grande participation et acc�s accru � l'expertise de recherche. Parmi les r�sultats des partenariats avec des organisations des secteurs publics et b�n�voles, mentionnons les suivants : capacit� accrue de sensibiliser les populations � risque et de fournir des soins, des traitements et du soutien aux personnes qui viennent de recevoir le diagnostic, acc�s accru � des aliments nutritifs pour les femmes et les familles aux prises avec le VIH; acc�s accru � des rendez-vous m�dicaux et � des programmes et des services pour les populations cibles en g�n�ral.
� la lumi�re des rapports fournis par quatre des sept r�gions, dans le cadre de 31 projets communautaires, on a not� des am�liorations des services de sant� et des services sociaux � l'intention des populations cibles.
Prestation continue de directives aux partenaires

En collaboration avec les partenaires provinciaux, la pr�valence de la r�sistance aux m�dicaments transmise a �t� d�termin�e en analysant des sp�cimens de diagnostics de VIH provenant de tous les patients diagnostiqu�s pour la premi�re fois au Canada et qui n'ont jamais re�u de traitement.

Des analyses en laboratoire et des analyses de l'�mergence de la r�sistance aux nouveaux m�dicaments contre le VIH qui ont �t� mis au point, par exemple des analyses des inhibiteurs, ont �t� effectu�es en vue d'�clairer � la fois les cliniciens et les d�cideurs des provinces.

RP 3.3 : Renforcement des capacit�s individuelles et organisationnelles en mati�re de lutte contre le VIH et le sida, tel qu'il ressort des �l�ments suivants :

appui soutenu aux organisations communautaires, notamment le nombre de projets financ�s et les fonds fournis pour le financement communautaire;
nombre de projets dans le cadre desquels les populations cibl�es contribuent � la gestion et � l'ex�cution de projets;
nombre et type d'activit�s de renforcement de la capacit� pour les organismes priv�s et communautaires;
donn�es issues des projets sur les mesures � prendre pour am�liorer l'acc�s aux services de sant� et aux services sociaux;
donn�es issues des projets sur le nombre de b�n�voles et d'heures de b�n�volat.

RO 3.3 :

En 2010-2011, dans le cadre des cat�gories de financement national, six projets ont �t� financ�s au moyen du Fonds pour les initiatives visant sp�cifiquement les populations touch�es par le VIH/sida, sept projets ont �t� financ�s au moyen du Fonds national pour l'intervention du secteur b�n�vole, un projet a �t� financ� dans le cadre du Fonds pour l'�change des connaissances et six projets ont �t� financ�s au moyen du Fonds pour les projets sur le VIH/sida des communaut�s hors-r�serve des Premi�res nations, des Inuits et des M�tis. Cent vingt-sept projets, d'une valeur de 12,4 millions de dollars, ont �t� financ�s dans le cadre du Programme d'action communautaire sur le sida. Quatre-vingt-quatre projets �taient op�rationnels et quarante-trois �taient d'une dur�e limit�e. La majorit� des projets sont ex�cut�s dans des environnements urbains et/ou urbains-ruraux.
� la lumi�re des donn�es fournies par les sept r�gions, les responsables de 131 projets r�alis�s dans le cadre du PACS (98 %) ont indiqu� que les populations cibles avaient contribu� � la prestation et � la gestion des projets.
Les Op�rations r�gionales de l'ASPC ont appuy� 16 activit�s de renforcement des capacit�s joignant 550 participants communautaires. Parmi les activit�s de renforcement des capacit�s, mentionnons l'organisation d'une conf�rence sur le PACS et des fonds de lutte contre l'h�patite C pour la r�union annuelle de la Northern-Intertribal Health Association (NITHA) � Prince Albert (Saskatchewan) et de la formation comme un soutien � l'�valuation et l'�laboration de cours de formation de leadership par les pairs pour les jeunes homosexuels. L'ASPC a travaill� en consultation avec divers intervenants comme des partenaires des gouvernements provinciaux, des minist�res du gouvernement f�d�ral et des organisations communautaires. L'ASPC a partag� des ressources avec des intervenants internes et externes pour les informer des nouvelles tendances et des enjeux.
Les donn�es de quatre r�gions montrent que 31 projets communautaires ont fait �tat d'am�liorations dans les services de sant� et les services sociaux offerts aux groupes vis�s.
Selon les donn�es des projets dans les sept r�gions, plus de 5 000 b�n�voles ont fait don de 159 312 heures (une moyenne de 31 heures par b�n�vole). Il y avait plus de 2 400 nouveaux b�n�voles. Six des sept r�gions ont fait �tat de plus de 900 s�ances de formation destin�es au personnel et aux b�n�voles.

**Partenaire f�d�ral :** Sant� Canada
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus (RP) pour 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) en 2010-2011
Sant� Canada	Affaires internationales de la sant�	Engagement mondial	Continu	1,4	1,0	0,4	RP 4.1 RP 4.2	RO 4.1 RO 4.2
Sant� Canada	Programmes et services de sant� aux Premi�res nations et aux Inuits	Maladies transmises par le sang et infections transmises sexuellement - VIH/sida	Continu	4,0	4,5	(0,5)	RP 4.3 RP 4.4	RO 4.3 RO 4.4
Total SC				5,4 M$	5,5 M$	(0,1) M$

R�sultats pr�vus (RP)/R�sultats obtenus (RO)

RP 4.1 : Engagement et leadership accrus du Canada dans le contexte mondial, par l'�change de pratiques exemplaires avec des partenaires internationaux, dans le but d'�clairer la mise au point de politiques nationales et mondiales relatives au VIH et au sida. Ce r�sultat sera atteint par le soutien � l'�laboration et � la diffusion de deux documents et par l'�tablissement d'un dialogue et d'un engagement accrus avec les intervenants et d'autres minist�res du gouvernement du Canada, en prenant part � trois forums mondiaux en vue de partager des connaissances sp�cialis�es et d'influer sur les politiques.

RO 4.1 : Les r�sultats du Dialogue sur les politiques internationales sur le VIH/sida et les peuples autochtones, tenu en octobre 2009, et du Dialogue international sur les politiques sur le VIH/sida et les incapacit�s, tenu en mars 2009, ont �t� partag�s au cours d'activit�s parall�les lors de la XVIII^e Conf�rence internationale sur le sida, qui a eu lieu � Vienne, en juillet 2010. Sant� Canada a �galement particip� � un certain nombre de forums mondiaux, notamment � la r�union du Conseil de coordination du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) tenue en d�cembre 2010, le Dialogue international sur les politiques Donner un second souffle � la pr�vention du VIH, tenu en f�vrier 2010, et la XVIII^e Conf�rence internationale sur le sida, qui a eu lieu � Vienne, en juillet 2010, afin de promouvoir les priorit�s et les int�r�ts du gouvernement du Canada.

RP 4.2 : Collaboration et engagement accrus relativement aux approches adopt�es pour composer avec le VIH et le sida, par la prestation d'un soutien pour l'�laboration de cinq documents officiels visant � fournir des conseils, en vue d'�clairer la collaboration mondiale � la coh�rence des politiques sur le VIH et le sida � l'�chelle des activit�s mondiales du gouvernement relatives au VIH et au sida.

RO 4.2 : Des conseils et un soutien strat�giques ont �t� fournis relativement � la n�gociation d'un certain nombre de documents officiels visant � �clairer les efforts d�ploy�s pour composer avec les enjeux mondiaux li�s au VIH et au sida : 1) la protection des droits de la personne dans le contexte du virus de l'immunod�ficience humaine (VIH) et du syndrome d'immunod�ficience acquise (SIDA) (CDH 16); 2) organisation de l'examen exhaustif men� en 2011 au sujet des progr�s r�alis�s quant � la mise en œuvre de la D�claration d'engagement sur le VIH/sida, et � la D�claration politique sur le VIH/sida; 3) soutien des efforts d�ploy�s pour mettre fin � la fistule obst�tricale (UNGA65); 4) les femmes, les fillettes et le VIH/sida (CCF55); 5) Document final - r�union de haut niveau sur le VIH (session extraordinaire de l'UNGA).

RP 4.3 : Meilleures connaissances et sensibilisation accrue � l'�gard de la nature du VIH et du sida et des m�thodes de lutte contre la maladie, par la production :

d'un guide de r�f�rence d'accompagnement pour la pratique infirmi�re, portant principalement sur les collectivit�s autochtones vivant dans les r�serves et les populations inuites pour compl�ter les Lignes directrices canadiennes sur les infections transmises sexuellement;
d'un outil de formation visant � mettre � niveau les comp�tences infirmi�res en mati�re de VIH, de sida et d'infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS).

RO 4.3

La Direction g�n�rale de la sant� des Premi�res nations et des Inuits (DGSPNI) a dirig� l'�laboration d'une composante portant sp�cifiquement sur les Autochtones pour accompagner les Lignes directrices canadiennes sur les infections transmises sexuellement, afin d'accro�tre la pertinence de ces lignes directrices pour les infirmiers, les m�decins, les fournisseurs de soins de sant�, les travailleurs des services d'approche, et les animateurs socio-�ducatifs œuvrant dans les installations de sant� dans les r�serves. Ce document fournit une approche int�gr�e en mati�re de gestion du virus de l'h�patite C, d'autres pathog�nes transmis par le sang et d'infections transmises sexuellement.
La DGSPNI a men� un mini sondage, auquel ont contribu� les coordonnateurs r�gionaux de la SPNI du domaine des ITSS-VIH, ainsi que le Bureau des services de soins infirmiers, afin de v�rifier quels renseignements de nature d�licate du point de vue culturel sont n�cessaires pour compl�ter les ressources professionnelles existantes. Les imp�ratifs d�finis au moyen de cette �valuation seront combl�s afin de mieux satisfaire aux besoins en mati�re de pratique des infirmiers qui servent les Premi�res nations dans les r�serves et les populations inuites vivant au sud du 60^e parall�le.

Le bureau r�gional de la Saskatchewan de SPNI a pr�par� un Sexual Health Teaching Resource Toolkit (bo�te � outils sur les ressources d'enseignement sur la sant� sexuelle) pour les parents, les enseignants, les infirmiers et les autres fournisseurs de soins de sant�. Le manuel comprend notamment : des le�ons, des guides et des aides appropri�s � l'�ge; des activit�s et des jeux �ducatifs interactifs; des CD et des vid�os. La communication et la diffusion de ces ressources aux gestionnaires des soins infirmiers mut�s et non mut�s ont �t� r�alis�es en juin 2010. Le but vis� est d'habiliter les jeunes Autochtones � faire des choix �clair�s en mati�re de sant� sexuelle et de r�duire le risque de grossesse impr�vue et d'infections transmises sexuellement (ITS), y compris le VIH/sida.

RP 4.4 : Renforcement des capacit�s individuelles et organisationnelles n�cessaires pour lutter contre le VIH et le sida, tel qu'il est indiqu� par les �l�ments suivants :

compte-rendu d'analyses sur les lacunes des services fournis par les infirmiers communautaires dans les installations de sant� dans les r�serves relativement au VIH et aux sida/ITSS;
le nombre de chercheurs communautaires participant � un atelier de r�daction de propositions de recherches;
le nombre d'infirmiers autochtones et inuits recevant une formation sur le VIH et le sida et les questions de sant� connexes;
le nombre d'ateliers �ducatifs destin�s aux infirmiers autochtones et inuits.

RO 4.4

La DGSPNI a effectu� une analyse des lacunes de la prestation des services li�s aux VIH/sida-ITSS dans les collectivit�s des Premi�res nations vivant dans les r�serves afin de mieux y r�pondre. Les renseignements issus du compte-rendu d'analyses des lacunes ont �t� utilis�s pour �laborer une analyse de rentabilisation mettant davantage l'accent sur les besoins en capacit� de tests de d�pistage, de counselling et de traitement relatifs aux VIH/sida-ITSS auxquels il faut r�pondre.
Plus de trente chercheurs communautaires de partout au Canada ont particip� � des activit�s de renforcement des comp�tences de deux jours et demi, organis�es par la DGSPNI en partenariat avec les IRSC. L'atelier avait pour but d'accro�tre la capacit� des repr�sentants/chercheurs communautaires autochtones de pr�parer des propositions de subventions de recherches efficaces s'appliquant sp�cifiquement aux pr�occupations li�es au VIH/sida entretenues par les collectivit�s des Premi�res nations vivant dans les r�serves et les collectivit�s inuites vivant au sud du 60^e parall�le. L'atelier a offert aux participants l'occasion de s'engager dans un dialogue ouvert et franc au sujet des difficult�s que rencontrent souvent les collectivit�s autochtones lorsqu'elles tentent d'obtenir des subventions de recherches. Cet atelier �tait opportun pour ce qui est de doter les participants en ressources essentielles pour accro�tre leur probabilit� de succ�s dans le cadre des concours futurs pour des subventions, et d'accro�tre la capacit� de recherche dans le domaine du VIH/sida, afin d'aider les collectivit�s des Premi�res nations vivant dans les r�serves et les collectivit�s inuites � accro�tre leurs connaissances quant aux fa�ons de lutter efficacement contre l'�pid�mie de VIH.
Plus de 635 infirmiers et autres professionnels de la sant� des Premi�res nations et Inuits ont re�u une formation sur le VIH, le sida et les probl�mes sanitaires connexes, au cours de l'exercice 2010-2011. Les s�ances portaient sur des sujets tels que les suivants : (1) d�fis en mati�re de sant� publique dans la gestion des ITSS; (2) s�ances d'orientation des soins infirmiers et de perfectionnement des comp�tences, ayant trait notamment � l'�pid�miologie et aux faits de base relatifs aux maladies, aux ressources en mati�re d'enseignement et au processus de financement; (3) formation en mati�re de counselling pr�alable et post�rieur au test de d�pistage. Ces s�ances de formation ont aid� � am�liorer la connaissance et la capacit� des professionnels de la sant� et ont accru leur comp�tence en mati�re de tests de d�pistage, de traitement, de notification des partenaires et de gestion des cas, des sujets qui avaient �t� d�finis dans les objectifs d'apprentissage au cours d'activit�s �ducatives ant�rieures.
La DGSPNI et les bureaux r�gionaux de SPNI ont organis� et appuy� plus de 50 ateliers �ducatifs sur le VIH, le sida et les questions sanitaires connexes � l'intention des infirmiers qui travaillent dans les collectivit�s des Premi�res nations vivant dans les r�serves. Par exemple, SPNI Manitoba a organis� un atelier �ducatif sur le VIH/sida et d'autres infections connexes, pour les infirmiers de la sant� publique travaillant dans les collectivit�s des Premi�res nations du Manitoba. Le Bureau r�gional de la Saskatchewan, en partenariat avec le Bureau des services de soins infirmiers, a organis� huit ateliers sur le continuum de soins relatifs au VIH. En mai 2010, le Bureau r�gional de l'Ontario a tenu un atelier sur les maladies transmissibles. Le Bureau r�gional du Qu�bec a aid� la Commission de la sant� et des services sociaux des Premi�res nations du Qu�bec et du Labrador

(CSSSPNQL) � tenir une s�ance de formation de deux jours sur le counselling pr�alable et post�rieur aux tests de d�pistage du VIH/sida. De plus, le Bureau r�gional a aid� Femmes autochtones du Qu�bec (FAQ)/Quebec Native Women (QNW) � offrir plusieurs ateliers �ducatifs sur divers sujets ayant trait au VIH/sida. Les ateliers offraient aux infirmiers des connaissances et des renseignements au sujet de la d�mographie du VIH, VIH 101, de l'importance du d�pistage du VIH et d'un diagnostic pr�coce, sur les d�fis de la gestion des infections transmises sexuellement sur le plan de la sant� publique, sur la perspective des Premi�res nations en mati�re de sexualit�, sur le r�seautage social et sur la recherche des contacts.

**Partenaire f�d�ral :** Instituts de recherche en sant� du Canada
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus (RP) pour 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) en 2010-2011
IRSC	Projet de recherche sur le VIH et le sida et soutien du personnel	Initiative de recherche sur le VIH et le sida	Continu	21,3	22,1	(0,8)	RP 4.5 RP 4.6	RO 4.5 RO 4.6
Total IRSC				21,3 M$	22,1 M$	(0,8) M$

Commentaires sur l'�cart : 0,8 million de dollars ont �t� transf�r�s � l'Initiative canadienne de recherche sur le VIH/sida par l'agence partenaire ASPC � l'appui des demandes de recherche sur le VIH/sida et sur les comorbidit�s dans le cadre du programme Catalyseur (Programme de recherche des IRSC sur la comorbidit� li�e au VIH), et de la diffusion des connaissances.

R�sultats pr�vus (RP)/R�sultats obtenus (RO)

RP 4.5 : Meilleures connaissances et sensibilisation accrue � l'�gard de la nature du VIH et du sida et des m�thodes de lutte contre la maladie, par le financement de travaux de recherche de haute qualit� et de subventions pour l'application des connaissances au regard du VIH et du sida. Cet objectif sera r�alis� par l'�laboration et l'administration continues de programmes strat�giques de financement de la recherche.

RO 4.5 : Au nom de l'IF, les Instituts de recherche en sant� du Canada ont investi 22,1 millions de dollars, au total, dans la recherche et le renforcement de la capacit� de recherche sur le VIH/sida, en 2010-2011. Ce montant comprend 800 000 $ qui ont �t� transf�r�s de l'ASPC aux IRSC � l'appui de subventions en vue de recherches sur la comorbidit� dans le cadre du programme Catalyseur, et appuie de fa�on g�n�rale la recherche biom�dicale et clinique, la recherche sur les syst�mes et les services de sant� et sur les d�terminants sociaux, culturels et environnementaux de la sant�, ainsi que le R�seau canadien pour les essais VIH (RCE) et le Programme de recherche communautaire (PRC) sur le VIH/sida des IRSC.

Au total, au moyen d'un financement dans le cadre de l'Initiative f�d�rale et d'un financement additionnel des IRSC, les IRSC ont fourni environ 324 subventions, 210 bourses et 17 chaires de recherche du Canada, pour un investissement total de 45,7 millions de dollars dans la recherche sur le VIH/sida, en 2010-2011. Ce niveau de financement repr�sente le plus important investissement annuel des IRSC dans la recherche sur le VIH/sida, � ce jour.

Afin de continuer d'appuyer la recherche de haute qualit� sur le sida et les activit�s d'application des connaissances, l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des IRSC a �labor� et offert les possibilit�s de subventions de la recherche suivantes : subventions de fonctionnement : Annonce de priorit�s (2), subventions Catalyseur, et subventions pour des r�unions, la planification et la diffusion (5), et, � titre de partenaire, a fourni un financement � Subventions d'�quipe - Violence, sexe et sant�. Dans le domaine de la recherche communautaire, deux occasions de financement dans le cadre du programme Catalyseur ont �t� lanc�es en 2010-2011. Les subventions accord�es au cours de ces occasions assureront que les chercheurs canadiens et leurs partenaires sont en mesure de faire avancer les connaissances sur le VIH et des fa�ons efficaces de lutter contre la maladie au cours des ann�es � venir.

Les chercheurs subventionn�s par les IRSC continuent d'apporter des contributions importantes pour lutter contre l'�pid�mie de VIH/sida, tant au Canada qu'� l'�chelle mondiale. En novembre 2010, le docteur Julio Montaner, Centre d'excellence en mati�re de VIH/sida de la Colombie-Britannique, a re�u le prestigieux prix Galien, en reconnaissance de sa contribution exceptionnelle � la gestion des personnes s�ropositives et, plus r�cemment, � la compr�hension du r�le du traitement en tant qu'outil pour r�duire la diss�mination du VIH dans la population. Le prix reconna�t la capacit� du docteur Montaner d'apporter les r�sultats de recherches importantes dans l'environnement politique et communautaire et de favoriser la mise en œuvre des conclusions, tant � l'�chelle locale qu'� l'�chelle internationale.

Les travaux de la docteure Mona Loutfy et de son �quipe dans le cadre du programme de recherche sur les femmes et le sida du Women's College Research Institute sont un autre exemple des contributions des chercheurs subventionn�s par les IRSC. Cette �quipe travaille � des douzaines de projets visant � r�duire la stigmatisation et la discrimination li�es aux grossesses s�ropositives, et � accro�tre l'acc�s aux services de pr�vention et de fertilit� pr�alables � la conception. Le programme de la docteure Loutfy permet d'�laborer et de lancer des programmes d'intervention, dont les suivants :

�laboration de Lignes directrices nationales sur la planification de la grossesse dans le contexte du VIH;
cr�ation de quatre nouvelle brochures, en partenariat avec CATIE;
mise sur pied d'ateliers pilotes;
cr�ation d'un site Web;
cr�ation d'un r�seau communautaire interdisciplinaire form� d'experts offrant de l'aide sur les questions de reproduction aux personnes s�ropositives.

Pour ce qui est de l'�laboration de programmes de recherche strat�gique futurs, les responsables de l'Initiative de recherche sur le VIH/sida des IRSC ont men� une s�rie de consultations ax�es sur l'�tablissement d'un programme de recherche pour traiter des questions de comorbidit�s pour les personnes vivant avec le VIH/sida au Canada - une priorit� principale en mati�re de recherche, � la fois pour la collectivit� des chercheurs et pour les personnes infect�es. L'Initiative sur le VIH a parrain� une consultation nationale ind�pendante en vue de d�terminer ce que les intervenants consid�raient comme les principales questions et priorit�s en mati�re de recherche sur les comorbidit�s du VIH/sida, et quels programmes de financement de la recherche seraient les plus avantageux. La consultation comprenait deux composantes, � savoir un sondage �lectronique et des entrevues cibl�es avec les principaux informateurs. Plus de 400 r�pondants provenant d'une vaste gamme de groupes d'intervenants, notamment des chercheurs, des personnes vivant avec le VIH/sida, des fournisseurs de services de sant�, des d�cideurs et d'autres, ont particip�. L'Initiative a permis de parrainer conjointement un aper�u des examens syst�matiques des sujets li�s � la comorbidit� du VIH/sida avec l'Ontario HIV Treatment Network (OHTN). Les activit�s de consultation ont d�bouch� sur une invitation � une r�union en table ronde � laquelle ont particip� plus de 30 experts de partout au Canada et de l'�tranger, au cours de laquelle des discussions focalis�es ont �t� tenues sur l'�tablissement du programme de recherche. Au cours du processus de consultation, les responsables de l'Initiative sur le VIH ont offert deux occasions de financement du d�veloppement li�es � ce programme, afin d'aider la collectivit� des chercheurs � se pr�parer aux occasions plus importantes et � long terme qui seront offertes en 2011-2012. Dans le cadre du processus de consultation, une base a �galement �t� �tablie en vue de la participation de partenaires solides et divers � des possibilit�s de financement futures dans le cadre du programme de recherche des IRSC sur la comorbidit�.

RP 4.6 : Renforcement des capacit�s individuelles et organisationnelles pour la recherche sur le VIH et le sida, gr�ce � l'octroi de subventions et de bourses en vue du renforcement d'une capacit� de haute qualit� en mati�re de VIH et de sida. Ce r�sultat est r�alis� par l'�laboration et l'administration continues de programmes de financement strat�gique du renforcement de la capacit� de recherche.

RO 4.6 : L'Initiative de recherche sur le VIH/sida des IRSC continue de renforcer la capacit� en mati�re de recherche et de promouvoir la prochaine g�n�ration de chercheurs du domaine du VIH/sida, en offrant une gamme d'occasions de financement du renforcement de la capacit�. Les occasions suivantes ont �t� lanc�es en 2010-2011 : annonces de priorit�s pour un nouveau chercheur, bourses de recherche (2) et bourses de recherche doctorale. Ces bourses appuient les stagiaires et les nouveaux chercheurs � l'�chelle de tous les domaines prioritaires de la recherche sur le VIH/sida. Dans le cadre du Programme de recherche communautaire (PRC) sur le VIH/sida des IRSC, les bourses de recherche aux niveaux de la ma�trise et du doctorat visent pr�cis�ment � renforcer la capacit� du PRC, � la fois dans la cat�gorie g�n�rale du programme et dans la cat�gorie relative aux Autochtones.

Un certain nombre d'autres activit�s pr�cises ont �t� men�es en 2010-2011 dans le cadre de l'Initiative VIH en vue de renforcer la capacit� du PRC sur le VIH/sida, par exemple une s�rie de pr�sentations du PRC sur la pr�paration de demandes de financement au cours de r�unions et de conf�rences, plusieurs pr�sentations virtuelles offertes � l'�chelle du Canada, et �tablissement d'un partenariat avec le Centre d'action des IRSC sur le VIH/sida (CIHR Centre for REACH in HIV/AIDS) en vue de fournir des subventions de voyage pour les participants de l'ext�rieur de la province afin qu'ils puissent assister � une s�ance de pr�paration de demandes de financement dans le cadre du PRC dirig�e par l'Ontario. De plus, en partenariat avec la DGSPNI et d'autres organisations, les IRSC ont organis� un atelier de deux jours et demi � l'intention des chercheurs communautaires autochtones int�ress�s � mener des recherches communautaires concernant les Autochtones dans le domaine du VIH/sida. Plus de trente repr�sentants communautaires vivant dans les r�serves ont particip� � l'atelier; des partenaires cl�s tels que l'Association des femmes inuites Pauktuutit, l'Assembl�e des Premi�res nations, le R�seau canadien autochtone du sida et l'Ontario HIV Treatment Network, ont fourni des contributions. L'effet cumulatif des activit�s de renforcement de la capacit� dans le cadre du PRC des IRSC et des �quipes de chercheurs subventionn�s par les IRSC (p. ex. Universities Without Walls et le Centre d'action des IRSC sur le VIH/sida) est une augmentation remarquable � la fois du nombre et de la qualit� des demandes re�ues par les IRSC dans le cadre du PRC. Plus pr�cis�ment, par comparaison � 2008-2009, en 2010-2011, il y a eu une augmentation de 500 % du nombre de demandes relatives � la cat�gorie de financement g�n�rale, et une augmentation de 900 % de la cat�gorie de financement relative aux Autochtones; le nombre de demandes relatives � des projets susceptibles d'�tre financ�s a augment� de 350 % dans la cat�gorie de financement g�n�rale, et de 600 % dans la cat�gorie de financement relative aux Autochtones.

D'autres travaux ont �galement �t� r�alis�s en 2010-2011 pour faire le suivi de la composante finale de l'�valuation du PRC men�e en 2009. Une consultation � deux parties (sondage sur le Web et entrevues avec les principaux informateurs) a �t� entreprise � l'�t� de 2010 en vue d'examiner la s�rie actuelle de m�canismes de financement disponibles au sein du programme, un accent particulier �tant plac� sur le renforcement de la capacit�. Environ 50 personnes ont r�pondu au sondage en ligne et 26 informateurs cl�s ont �t� interrog�s, ce qui a donn� un excellent groupe repr�sentatif de participants communautaires et universitaires membres des cat�gories g�n�rale et relative aux Autochtones. Un rapport r�dig� en d�cembre 2010 sera examin� par le comit� directeur et le comit� consultatif des IRSC, et il a �t� utilis� pour guider la mise en œuvre d'am�liorations futures des outils de renforcement de la capacit� du PRC.

**Partenaire f�d�ral :** Service correctionnel du Canada
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus (RP) pour 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) en 2010-2011
Service correctionnel du Canada	D�tention	Services de sant� en �tablissement et services de sant� publique	Continu	4,2	4,4	0,2	RP 4.7 RP 4.8	RO 4.7 RO 4.8
Total SCC				4,2 M$	4,4 M$	0,2 M$

R�sultats pr�vus (RP)/R�sultats obtenus (RO)

RP 4.7 : Meilleures connaissances et sensibilisation accrue � l'�gard de la nature du VIH et du sida et des m�thodes de lutte contre la maladie, tel qu'en fait foi le pourcentage de d�linquants sous responsabilit� f�d�rale qui ont indiqu� qu'ils avaient une meilleure connaissance g�n�rale du VIH et du sida apr�s avoir assist� au Programme d'�ducation par les pairs du SCC.

RO 4.7 : L'am�lioration de la connaissance du VIH et du sida apr�s avoir assist� au Programme d'�ducation par les pairs du SCC est �valu�e par comparaison aux pointages obtenus aux tests de connaissances administr�s avant et apr�s la participation au programme. � ce jour, le changement des pointages des participants au Programme d'�ducation par les pairs autochtones (PEPA) qui est offert aux d�linquants autochtones a �t� analys�. Au cours de 2010-2011, 87 % des participants au PEPA ont obtenu des pointages plus �lev�s apr�s avoir suivi le programme, faisant ainsi preuve d'une connaissance am�lior�e. Le pointage moyen s'est am�lior�, passant de 77,5 % (test pr�alable) � 83 % (test post�rieur).

RP 4.8 : Mobilisation et collaboration accrues au regard des approches pour faire face au VIH/sida, tel qu'il est indiqu� par les partenariats coop�ratifs �tablis avec le Groupe de travail sur la sant� f�d�ral-provincial-territorial des chefs des affaires correctionnelles ainsi que les consultations communautaires sur la sant� publique men�es par le SCC.

RO 4.8 : Au cours de 2010-2011, le SCC a poursuivi son engagement et sa collaboration relativement � des approches pour faire face au VIH et au sida. Des r�unions en personne du Groupe de travail sur la sant� f�d�ral-provincial-territorial des chefs des affaires correctionnelles ont �t� tenues en avril et en octobre 2010, et une t�l�conf�rence a eu lieu en mai 2010. Un plan de travail a �t� mis au point pour l'AF 2010-2011, lequel dressait les grandes lignes des priorit�s du groupe de travail. Les membres du Comit� de consultation communautaire se sont r�unis par t�l�conf�rence en juin 2010. De plus, une r�union des repr�sentants du comit� et d'autres secteurs du SCC a �t� tenue en f�vrier afin d'analyser les nouveaux enjeux.

R�sultats � r�aliser par les partenaires non f�d�raux (le cas �ch�ant)

Coordonn�es de la personne-ressource

St�phanie Mehta
100, promenade �glantine
Ottawa (Ontario)
K1A 0K9
613-954-4502

stephanie.mehta@phac-aspc.gc.ca

�tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique

Nom de l'initiative horizontale : �tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique

Nom du minist�re responsable : Agence de la sant� publique du Canada (ASPC)

Activit�s de programme du minist�re responsable

�tat de pr�paration et capacit� en sant� publique
Pr�vention et r�duction des maladies et des blessures
Surveillance et �valuation de la sant� de la population
Sciences et technologie pour la sant� publique
Ex�cution de la r�glementation et interventions en cas d'urgence

Date de mise en œuvre de l'initiative horizontale : 21 juin 2006

Date de cl�ture de l'initiative horizontale : Il s'agit d'une initiative permanente.

Total des fonds f�d�raux affect�s (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture) : Il s'agit d'un financement permanent.

Description de l'initiative horizontale (y compris l'accord de financement) : Cette initiative vise � att�nuer les risques auxquels fait face le Canada en raison de deux grandes menaces interd�pendantes en mati�re de sant� animale et de sant� publique : la possible propagation du virus de la grippe aviaire (GA) (p. ex. le H5N1) aux oiseaux sauvages et aux volailles du Canada ainsi que l'�ventuelle apparition d'une souche adapt�e � l'humain, ce qui aurait pour r�sultat une transmission interhumaine susceptible de d�clencher une pand�mie de grippe humaine. Un plan coordonn� et complet est en place pour faire face aussi bien � la grippe aviaire qu'� une pand�mie de grippe.

La plupart des initiatives sont en cours. On a mis en œuvre des activit�s dans les domaines suivants : vaccins et antiviraux; capacit� d'appoint; pr�vention et alerte rapide; pr�paration aux situations d'urgence; donn�es scientifiques et r�glementation essentielles; communication des risques; et collaboration entre les administrations. Afin d'augmenter la capacit� f�d�rale d'affronter une pand�mie dans les r�serves autochtones, on s'efforce de renforcer la capacit� de surveillance et d'�valuation des risques dans le but de combler les lacunes touchant la planification et l'�tat de pr�paration.

R�sultats partag�s

R�sultats imm�diats

Renforcer la capacit� du Canada de pr�venir les pand�mies et de r�agir � celles-ci;
Augmenter le niveau de sensibilisation � l'interne et � l'externe, le niveau des connaissances et l'engagement aupr�s des intervenants.

R�sultats � moyen terme

Augmenter le niveau de pr�vention, de pr�paration et de contr�le des difficult�s et des situations d'urgence li�es � GA/GP;
Renforcer la capacit� en sant� publique.

R�sultats strat�giques et � long terme

Accro�tre et renforcer la confiance du public � l'�gard du syst�me de sant� publique canadien;
R�duire au minimum des taux de maladies graves et de mortalit� ainsi que de la perturbation sociale � la suite d'une grippe pand�mique.

Structures de gouvernance : En janvier 2008, l'Agence, les Instituts de recherche en sant� du Canada, l'Agence canadienne d'inspection des aliments et Sant� Canada ont mis la derni�re main � un accord interminist�riel et inter-organismes sur la gouvernance de la pr�paration � la grippe aviaire et � la grippe pand�mique. Par sa port�e, l'accord s'attarde surtout � la gestion des initiatives horizontales particuli�res et/ou des initiatives li�es � la pr�paration � la grippe aviaire et � la grippe pand�mique.

La structure qui sous-tend l'accord rel�ve du Comit� des sous-ministres pour la planification en cas de grippe aviaire et pand�mique. L'application de l'accord est dirig�e par le Comit� des sous-ministres adjoints pour la pr�paration � la grippe aviaire et � la grippe pand�mique (CSMAPGAGP), lequel s'attarde � la mise en œuvre des initiatives. Le CSMAPGAGP fixe les orientations strat�giques et surveille l'encadrement des activit�s.

Le Comit� des directeurs g�n�raux des op�rations pour la pr�paration � la grippe aviaire et � la grippe pand�mique (CDGOPGAGP) soutient les travaux du CSMAPGAGP, formule des recommandations � son endroit et encadre la coordination des r�sultats attendus.

**Partenaire f�d�ral :** L'Agence
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles en 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus (RP) pour 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) en 2010-2011
Agence de la sant� publique du Canada	Sciences et technologie pour la sant� publique	a. Mise au point et essai rapide de vaccins	Continu	1,6	1,3	0,3	RP 1.1	RO 1.1
	Sciences et technologie pour la sant� publique	b. Laboratoire national de microbiologi e (LNM) de Winnipeg et optimisation de l'espace	Continu	20,2	6,1	14,1	RP 2.1	RO 2.1
	Surveillance et �valuation de la sant� de la population	a. Surveillance	Continu	8,3	6,8	1,5	RP 3.1	RO 3.1
	�tat de pr�paration et capacit� en sant� publique	a. Pr�paration des vaccins et essais cliniques	Continu	14,6	3,3	11,3	RP 4.1 RP 4.2	RO 4.1 RO 4.2
		b. Capacit� de pr�paration � une pand�mie	Continu	5,8	7,1	(1,3)	RP 5.1	RO 5.1
		c. �tat de pr�paration en cas d'urgence	Continu	5,9	6,0	(0,1)	RP 6.1 RP 6.2 RP 6.3 RP 6.4 RP 6.5 RP 6.6	RO 6.1 RO 6.2 RO 6.3 RO 6.4 RO 6.5 RO 6.6
		d. Ressources humaines en cas d'urgence	Continu	0,4	0,4	0,0	RP 7.1	RO 7.1
		e. Renforceme nt du r�seau de laboratoires de sant� publique	Continu	1,2	1,0	0,2	RP 8.1 RP 8.2 RP 8.3	RO 8.1 RO 8.2 RO 8.3
		f. R�seau de recherche sur la grippe	Continu	1,1	1,9	(0,8)	RP 9.1	RO 9.1
		g. Mod�lisatio n et �valuation du risque de pand�mie de grippe	Continu	0,8	0,7	0,1	RP 10.1 RP 10.2	RO 10.1 RO 10.2
		h. Rendement et �valuation	Continu	0,6	0,6	0,0	RP 11.1 RP 11.2 RP 11.3	RO 11.1 RO 11.2 RO 11.3
		i. Strat�gie de communicat ion des risques de pand�mie de grippe	Continu	1,8	1,1	0,7	RP 12.1 RP 12.2	RO 12.1 RO 12.2
		j. Effectif national de sant� publique qualifi�	Continu	5,8	5,8	0,0	RP 13.1 RP 13.2 RP 13.3 RP 13.4	RO 13.1 RO 13.2 RO 13.3 RO 13.4
	Ex�cution de la r�glementati on et intervention s en cas d'urgence	a. Contribution � la R�serve nationale d'antiviraux	Continu	0,1	0,0	0,1	RP 14.1 RP 14.2	RO 14.1 RO 14.2
Total - Agence				68,2 M$	42,1 M$	26,1 M$

Commentaires sur les �carts

Les d�penses r�elles de l'Agence sont inf�rieures de 26,1 millions de dollars aux d�penses pr�vues. Les co�ts de construction du Laboratoire J.C. Wilt en rapport avec le programme Laboratoire national de microbiologie (LNM) de Winnipeg et optimisation de l'espace ont entra�n� le report de 7 millions de dollars aux ann�es futures, et une somme suppl�mentaire de 5,2 millions de dollars a �t� r�affect�e � l'interne au sein de l'Agence afin de compenser les co�ts des priorit�s des autres programmes. Les co�ts plus bas que pr�vu du programme Pr�paration des vaccins et essais cliniques ont pav� la voie � des r�affectations internes de 11,3 millions de dollars suppl�mentaires, et des retards sur le plan des mesures de dotation en effectif ainsi que de l�gers retards concernant des contrats ont entra�n� un surplus de 2,4 millions de dollars.

R�sultats pr�vus (RP) et r�sultats obtenus (RO)

RP 1.1 : Progr�s en vue de la mise au point de vaccins commerciaux de qualit� clinique contre le virus de l'influenza aviaire (H5N1).

RO 1.1 : L'essai clinique du faux vaccin d�velopp� durant la p�riode pr�c�dant la pand�mie est termin�, et le processus visant � le faire autoriser au Canada est en cours. Bien que le vaccin contre la grippe pand�mique H1N1 n'ait pas �t� financ� par ce cr�dit, il a contribu� de fa�on importante � l'ensemble des connaissances sur les vaccins avec adjuvant.

RP 2.1 : Ach�vement de la r�novation du nouveau laboratoire, renfor�ant par ce fait la capacit� de recherche et de r�action du Canada.

RO 2.1 : La r�fection du Centre de recherche sur les maladies infectieuses J.C. Wilt est en cours. Pendant l'exercice 2010-2011, des sp�cifications de projet de laboratoire d�taill�es ont servi � �laborer les dossiers d'appel d'offres pour les travaux de construction. Ce processus d'appel d'offres a entra�n� l'attribution d'un contrat en janvier 2011 conform�ment au budget, suivie par le d�but des travaux en f�vrier 2011. Le laboratoire devrait �tre livr� cl� en main au printemps 2013.

RP 3.1 : Renforcement de la capacit� � relever et � signaler rapidement les cas de grippe aviaire chez l'humain et les incidents potentiellement importants du point de vue des soins de sant�.

RO 3.1 : La capacit� � relever et � signaler rapidement les cas de grippe aviaire chez l'humain a �t� renforc�e en augmentant le nombre d'h�pitaux faisant des d�clarations en vertu due Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales, en passant de la surveillance passive � la surveillance active et en int�grant des enqu�tes aux affaires courantes. De plus, des protocoles ont �t� �labor�s afin de contr�ler les infections respiratoires graves (y compris la grippe aviaire) par le biais du r�seau de recherche sur les soins intensifs.

RP 4.1 : Poursuite des essais cliniques visant un vaccin pr�pand�mique et �valuation de la pertinence de la conduite d'essais particuliers, compte tenu des besoins du Canada.

RO 4.1 : Activit� termin�e. Aucune autre activit� entreprise ou pr�vue.

RP 4.2 : Renforcement de la capacit� de surveillance de l'efficacit� des vaccins en cas de pand�mie et de surveillance des �v�nements ind�sirables connexes.

RO 4.2 : La capacit� de surveillance des �v�nements ind�sirables li�s � la vaccination a �t� renforc�e gr�ce � la repr�sentation permanente de toutes les provinces et de tous les territoires au sein du Groupe de travail sur la vaccinovigilance. Quant au gouvernement f�d�ral, il a augment� le nombre de ses membres, qui comprennent maintenant le minist�re de la D�fense nationale, la Direction g�n�rale de la sant� des Premi�res nations et des Inuits de Sant� Canada, le Service correctionnel du Canada et la Gendarmerie royale du Canada. Ce groupe d'experts des gouvernements f�d�ral, provinciaux et territoriaux se r�unissent r�guli�rement pour surveiller les effets ind�sirables de la vaccination et s'assurer de la s�curit� de l'approvisionnement en vaccins.

La capacit� a aussi �t� renforc�e gr�ce aux efforts du Groupe de travail sur la vaccinovigilance FTP visant � am�liorer la qualit� et � augmenter la rapidit� de pr�sentation des donn�es sur les effets ind�sirables de la vaccination que partage le groupe et auxquelles il a acc�s. Dans le pass�, le fabricant d'un vaccin fournissait les renseignements sur les �ventuels effets ind�sirables seulement aux organismes de r�glementation responsables de l'autorisation du vaccin. En vertu du nouveau syst�me, le Groupe de travail sur la vaccinovigilance jouit d'un acc�s direct � ces renseignements et peut les utiliser pour informer et pr�parer les professionnels en sant� publique.

RP 5.1 : Renforcement de la capacit� d�coulant de l'exploitation accrue des syst�mes de communication r�gionaux.

RO 5.1 : La capacit� du R�seau des communications r�gionales a �t� renforc�e gr�ce � ce qui suit :

participation au sous-groupe des communications du r�seau de sant� publique;
partage des pratiques exemplaires � partir des exp�riences r�gionales (p. ex. le cas du navire d'immigrants en Colombie-Britannique);
mise � jour des listes de personnes-ressources des provinces et territoires;
participation aux comit�s transfrontaliers et aux comit�s du r�seau des communications d'urgence r�gionales.

RP 6.1 : Mise en place de m�canismes d'intervention afin de r�agir � une �closion de grippe aviaire ou de grippe pand�mique.

RO 6.1 : Des protocoles de recherche sur les interventions rapides sont en �laboration et seront en place d'ici octobre 2011. � condition que des mesures �thiques et de s�curit� aient �t� prises, cela permettra le d�veloppement et la mise � l'essai rapides et s�curitaires de vaccins en cas d'une situation d'urgence pand�mique.

RP 6.2 : Accr�ditation de laboratoires ayant la capacit� de travailler avec des souches grippales.

RO 6.2 : Chaque province compte toujours au moins un laboratoire capable de traiter des souches grippales. Les laboratoires qui traitent les �chantillons du virus H1N1 pand�mique doivent d�tenir une homologation de niveau CL2, qui comprend des mesures de s�ret� et de s�curit� pr�cises. Les laboratoires qui traitent les cultures du virus H1N1 pand�mique doivent d�tenir une homologation de niveau CL2+. � l'heure actuelle, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) compte 23 laboratoires qui participent au programme de v�rification de la comp�tence pour les �preuves associ�es au virus de la grippe ainsi que 21 laboratoires qui participent au programme externe de v�rification des performances portant sur la r�action en cha�ne par polym�rase de l'influenza.

RP 6.3 : Meilleure int�gration des postes de quarantaine et des services classiques au sein des trois grandes installations portuaires du Canada.

RO 6.3 : Les agents de quarantaine ont re�u une formation maritime afin d'am�liorer leur pr�paration aux incidents maritimes et leur intervention en cas de tels incidents. Cette formation a �t� mise en œuvre lorsque le Bureau des services de la quarantaine a particip� activement � l'interception par le gouvernement f�d�ral du MV SunSea , un navire transportant des immigrants ill�gaux, qui est arriv� � Victoria (C.-B.). Cette intervention a exig� le d�ploiement d'agents du poste de quarantaine de Vancouver afin d'examiner les voyageurs � bord qui �taient malades. Aucune mesure n'a �t� prise en vertu de la Loi sur la mise en quarantaine .

RP 6.4 : Maintien de l'�tat de pr�paration de la R�serve nationale de secours et du Centre des op�rations d'urgence.

RO 6.4 : La R�serve nationale de secours continue d'assurer la capacit� du Canada � intervenir en tout temps en maintenant un horaire sur appel. La R�serve continuera d'accro�tre le recours � des processus d�cisionnels fond�s sur des �l�ments probants ainsi qu'� des m�thodologies et � des outils d'aide � la d�cision en fonction des risques. Les initiatives comprennent la cr�ation de deux groupes de travail (le comit� sur les produits pharmaceutiques et th�rapeutiques et le comit� sur les fournitures et le mat�riel m�dicaux) et l'�laboration d'un outil d'aide � la d�cision en fonction des risques visant � renouveler et � moderniser de fa�on strat�gique les actifs de la R�serve.

La R�serve a en outre mis au point la mini-clinique en tant que principal actif pouvant �tre d�ploy� et a compl�t� l'acquisition de dix mini-cliniques. Le module de mini-clinique comprend le mat�riel permettant d'effectuer une premi�re �valuation et de fournir des soins semblables � ceux offerts dans une clinique sans rendez-vous servant de capacit� d'appoint. Il est �volutif et respecte les normes modernes de soins de sant�. La R�serve a organis� deux rencontres r�unissant des groupes d'experts du domaine des soins de sant�, en avril et en novembre 2010, afin d'examiner et de valider le nouveau module de mini-clinique. Les mini-cliniques ont fait l'objet de d�ploiements et d'�valuations r�ussis dans le cadre d'�v�nements nationaux et internationaux (Jeux olympiques d'hiver de 2010, sommets du G8 et du G20, les Jeux d'hiver du Canada 2011).

RP 6.5 : Mise en place de plans d'intervention en cas d'incident en collaboration avec les minist�res provinciaux et territoriaux et les organismes non gouvernementaux.

RO 6.5 : Les recommandations � venir d�coulant du rapport sur les le�ons retenues de la pand�mie de grippe H1N1 et du compte rendu apr�s action concernant la mise en œuvre du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza au cours de la pand�mie de H1N1, en cours d'�laboration par les services d'�valuation de l'ASPC, seront appliqu�es dans le cadre d'un examen du Plan. L'�tat de pr�paration � une pand�mie et plus particuli�rement le plan de lutte contre la pand�mie figurent sur la liste de priorit�s � mettre en œuvre au cours de la prochaine ann�e, en fonction du plan r�vis� ou de toute le�on retenue figurant dans le rapport sur la pand�mie de H1N1. En outre, l'Agence, en partenariat avec le minist�re de la Sant� et des Services sociaux du Nunavut, a �labor� et anim� un exercice sur table d�crivant les interventions en cas de pand�mie dans les populations du Nord, � l'appui de la r�vision des directives d'intervention et de planification en cas de grippe pand�mique pour le secteur de la sant�.

RP 6.6 : Am�lioration de l'efficacit� et de l'efficience des ressources r�gionales en poste pour faciliter la circulation de l'information entre les instances f�d�rales, provinciales et territoriales.

RO 6.6 : La circulation de l'information entre les instances f�d�rales, provinciales et territoriales a �t� rendue plus efficace et efficiente par la mise en poste strat�gique de ressources r�gionales � proximit� des partenaires du portefeuille de la Sant�, d'autres minist�res f�d�raux, des provinces et des territoires ainsi que d'autres intervenants. Cela favorise la collaboration en assurant une compr�hension commune des priorit�s - individuelles et partag�es, ainsi qu'une communication rapide et bilat�rale de l'information aux partenaires en sant� et au public en cas de pand�mie - et en faisant en sorte que les d�cideurs soient bien inform�s des d�veloppements r�gionaux.

RP 7.1 : Mise � jour du plan d'intervention d'urgence (PIU) visant les ressources humaines (RH).

RO 7.1 : Un cadre de mise � jour du plan d'intervention d'urgence visant les ressources humaines a �t� �labor� en mars 2011. En vertu de ce cadre, les r�sultats suivants ont �t� obtenus :

d�signation des principaux postes et de leurs rempla�ants pour les fonctions li�es au PIU de l'Agence;
peaufinage et mise � l'essai du processus d'int�gration des employ�s au calendrier de la structure de gestion des incidents � l'appui d'un �v�nement;
�tablissement de la n�cessit� de g�rer l'emplacement o� les ressources sont d�ploy�es pendant un �v�nement, au cours de l'exercice Trillium Guardian tenu en mai 2010. Un processus a �t� �labor� et mis � l'essai pendant les sommets du G8 et du G20;
La participation permanente aux groupes de travail a entra�n� les r�sultats suivants : o �laboration d'un plan quinquennal de formation afin de renforcer la capacit� d'appoint et de

d�signer les �l�ments des mesures et des interventions d'urgence pour les nouveaux employ�s aux fins d'approbation par le Comit� mixte sur les pr�paratifs d'urgence;

o �laboration d'un processus visant � mobiliser des employ�s pour des d�ploiements � court terme (30 jours ou moins) � l'�tranger;

ach�vement d'un exercice sur table au sein de la Direction des ressources humaines en novembre 2010 afin d'�valuer les lacunes concernant l'�tat de pr�paration et les interventions.

Dor�navant, les RH travailleront avec leurs principaux clients � la validation des �l�ments restants du cadre, � l'�tablissement des priorit�s et � la cr�ation d'un plan d'action pluriannuel afin de mettre � jour le plan d'intervention d'urgence visant les ressources humaines.

RP 8.1 : Formation et d�ploiement des techniciens de liaison de laboratoire f�d�raux dans les �tablissements provinciaux et territoriaux ainsi que dotation du mat�riel requis par ces techniciens.

RO 8.1 : Des agents techniques de laboratoire charg�s de la liaison travaillent actuellement dans six des dix laboratoires de sant� publique que comptent les provinces. Le poste d'agent technique de laboratoire charg� de la liaison demeure vacant � Terre-Neuve, alors que celui en Alberta l'est devenu au cours du pr�sent exercice. Il est impossible de pourvoir � ces deux postes en raison de contraintes de personnel. Il n'est pas pr�vu d'introduire ce poste dans les deux provinces restantes.

Les agents techniques de laboratoire charg�s de la liaison soutiennent le partage de renseignements et de donn�es entre les laboratoires de sant� publique et le Laboratoire national de microbiologie (LNM) de l'Agence, collaborent avec d'autres employ�s de l'ASPC travaillant sur le terrain dans les provinces (p. ex. les agents de sant� publique et les agents de surveillance du VIH sur le terrain) et facilitent l'int�gration des donn�es de surveillance en laboratoire et les donn�es de surveillance des �pid�mies aux �chelons provincial et f�d�ral.

RP 8.2 : Am�lioration des communications entre le Laboratoire national de microbiologie et les laboratoires provinciaux et territoriaux, entra�nant ainsi un renforcement des capacit�s des laboratoires nationaux.

RO 8.2 : Les agents techniques de laboratoire charg�s de la liaison continuent de soutenir le partage de renseignements et de donn�es entre les laboratoires de sant� publique et le LNM de l'Agence, de collaborer avec d'autres employ�s de l'ASPC travaillant sur le terrain dans les provinces (p. ex. les agents de sant� publique et les agents de surveillance du VIH sur le terrain) et de faciliter l'int�gration des donn�es de surveillance en laboratoire et des donn�es de surveillance des �pid�mies aux �chelons provincial et f�d�ral. L'incapacit� � pourvoir � ces postes a eu des r�percussions n�gatives sur les liaisons entre le LNM et les laboratoires provinciaux.

Le R�seau des laboratoires de sant� publique du Canada (RLSPC), que finance l'Agence, est la pierre angulaire du partage des donn�es de laboratoire entre les laboratoires de sant� publique. Cette fonction continue de renforcer la capacit� nationale par le biais d'un certain nombre d'initiatives, notamment les suivantes :

�valuation du syst�me national de laboratoires de sant� publique afin d'en relever les lacunes et les �l�ments principaux;
approvisionnement d'un point central aux fins de partage des renseignements sur les protocoles, les proc�dures et les techniques de mise � l'essai visant � d�couvrir les pathog�nes infectieux;
mise en place d'une intervention nationale unifi�e gr�ce � la normalisation des protocoles et des tests.

Le LMN, par l'entremise du RLSPC, participe � l'�laboration de l'entente multilat�rale de partage de renseignements, un m�canisme visant � favoriser la communication rapide de renseignements entre les intervenants FPT (p. ex. les laboratoires de sant� publique) pendant l'�closion d'une �pid�mie.

RP 8.3 : Application des dispositions de l'annexe C du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza.

RO 8.3 : La version actuelle de l'annexe C du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza - (Lignes directrices � l'intention des laboratoires en cas de pand�mie d'influenza) contient des recommandations � l'intention des �tablissements canadiens s'occupant du d�pistage de l'influenza concernant les tests de laboratoire, la surveillance et la collecte de donn�es, la communication et la planification de la pr�paration � la pand�mie. L'Agence, par l'entremise du RLSPC, r�visera l'annexe C lorsqu'un Comit� directeur du R�seau de sant� publique aura �tabli de nouvelles hypoth�ses de planification.

RP 9.1 : Affectation optimale des ressources de recherche, de fa�on � parer aux besoins de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique.

RO 9.1 : Le financement des projets discut�s ci-dessous a �t� affect� en fonction des priorit�s et des lacunes sur le plan des connaissances. Des d�cideurs FPT en sant� publique ont d�fini ces priorit�s et lacunes.

Le R�seau de recherche sur l'influenza de l'ASPC et des IRSC (Instituts de recherche en sant� du Canada) d�coule du partenariat entre l'ASPC et les IRSC, qui vise � optimiser et � rationaliser le financement de la recherche sur les pand�mies en fonction des priorit�s des d�cideurs en sant� publique des gouvernements f�d�ral, provinciaux et territoriaux (FPT). � sa deuxi�me ann�e d'activit�, le R�seau a continu� d'effectuer de la recherche importante et pertinente dans les domaines suivants : essais rapides du vaccin; mise en œuvre rapide des programmes; couverture vaccinale; innocuit� du vaccin; efficacit� du vaccin; soutien en laboratoire; soutien informatique; programme d'�tudes et application des connaissances. Pour de plus amples renseignements concernant les projets de recherches particuliers financ�s, consulter le site www.pcirn.ca (en anglais seulement).

L'Initiative de recherche strat�gique sur la capacit� d'intervention en cas de pand�mie (IRSCIP), un projet conjoint de l'ASPC et des IRSC, a financ� des projets de recherche sur la grippe pand�mique, li�s � quatre th�mes de recherche : biologie et diagnostics; planification en cas de pand�mie et �thique; transmission, mod�lisation et contr�le des infections; ainsi que vaccins. On peut consulter le compte rendu de la Rencontre canadienne sur la capacit� d'intervention en cas de pand�mie : Le Compte rendu de la Rencontre canadienne sur la capacit� d'intervention en cas de pand�mie: R�sultats, impacts et le�ons apprises est disponsible en ligne. Cette initiative couronn�e de succ�s a pris fin le 31 mars 2011.

Le programme de subventions et de contributions pour la pr�paration des vaccins et les essais cliniques a financ� le Canadian Critical Care Trials Group afin de promouvoir la strat�gie de recherche sur les interventions rapides de l'ASPC en mettant au point une base de donn�es sur les facteurs de risque et des protocoles d'essais cliniques pendant des situations d'urgence visant l'efficacit� des traitements. Cette subvention comprend du financement pour les exercices 2010-2011 et 2011-2012 et prendra fin en octobre 2011.

RP 10.1 : �laboration et mise en place de mod�les de pr�vision et d'�valuation devant servir � la pr�paration � une pand�mie.

RO 10.1 : Des mod�les de grippe pand�mique ont �t� �labor�s afin de soutenir les d�cisions concernant le renouvellement de la R�serve nationale d'antiviraux et l'incidence des variables d�mographiques sur la transmission de la grippe pand�mique dans les collectivit�s isol�es et �loign�es. D'autres travaux de mod�lisation ont mis l'accent sur la fa�on dont les maladies se r�pandent dans diverses populations et divers contextes touch�s par la grippe pand�mique, dans les zones rurales et urbaines. Ces outils d'aide � la d�cision contribueront � la premi�re intervention de l'Agence en cas de pand�mie et renforceront ses capacit�s de pr�vision.

En ce qui a trait � la d�tection rapide des �closions de pand�mies, de nouveaux mod�les et de nouvelles m�thodes statistiques ont �t� �labor�s et appliqu�s afin de soutenir l'interpr�tation des donn�es de surveillance relatives � la grippe saisonni�re et � la grippe pand�mique. Des mod�les de pr�vision ont en outre �t� �labor�s afin de mieux appuyer les d�cisions concernant la planification en cas de pand�mie.

RP 10.2 : Prestation d'une formation en mod�lisation math�matique � l'intention d'un nombre accru d'apprenants �ventuels dans les coll�ges et les universit�s de fa�on � renforcer les capacit�s de mod�lisation math�matique dans le domaine de la sant� publique.

RO 10.2 : Les �tudiants et les professionnels en sant� publique ont re�u beaucoup de formation au cours de l'exercice 2010-2011. Dans le cadre de travaux semestriels, les �tudiants �laborent une mod�lisation math�matique des comp�tences en sant� publique. Par exemple, les scientifiques de l'ASPC ont contribu� � la conception et � la prestation du cours de mod�lisation math�matique qu'offre la Dalla Lana School of Public Health de l'Universit� de Toronto.

De plus, plusieurs ateliers de perfectionnement professionnel ont �t� offerts aux professionnels et aux �tudiants en sant� publique de partout dans le monde, conjointement avec les organismes de sant� publique existants (p. ex. l'Agence ontarienne de protection et de promotion de la sant�, l'American College of Epidemiology, la Society for Medical Decision Making et le North American Congress of Epidemiology).

RP 11.1 : Mise en place des am�liorations sur le plan de l'�valuation que pr�conise le plan d'�valuation de l'�tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique.

RO 11.1 : Les Services d'�valuation ont produit trois rapports pr�sentant des �l�ments probants en vue des activit�s d'�valuation � venir sur l'�tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique. Ce sont les suivants :

Le�ons � retenir : R�ponse de l'Agence de la sant� publique du Canada et de Sant� Canada � la pand�mie de grippe H1N1 de 2009;
�valuation de la R�serve nationale de secours;
�valuation des subventions et des contributions aux termes de l'Initiative concernant l'�tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique.

Le comit� d'�valuation de l'ASPC fera le suivi des progr�s relatifs � la r�ponse et aux plans d'action des directions jusqu'� ce que tous les engagements soient respect�s. Les �ch�anciers pr�vus pour la mise en œuvre de la r�ponse de chaque direction sont pr�cis�s dans les plans.

RP 11.2 : Mise en place des �l�ments d'un cadre de mesure du rendement dans les centres de responsabilit�.

RO 11.2 : On a demand� aux centres de responsabilit�s charg�s de surveiller l'�tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique de recueillir, de v�rifier et d'approuver les donn�es de mesure du rendement recueillies pour les exercices allant de 2006-2007 � 2009-2010. Les r�sultats ont �t� pr�sent�s au comit� d'�valuation en ao�t 2010.

La responsabilit� de la mise � jour du syst�me de mesure du rendement a �t� transf�r�e des Services d'�valuation au Centre de l'immunisation et des maladies respiratoires infectieuses. Le Centre �labore actuellement un cadre de gouvernance pour la gestion permanente du pr�sent programme d'initiative horizontale.

RP 11.3 : Cueillette de donn�es de mesure du rendement et de donn�es probantes au moyen d'un syst�me Web ainsi que recours � ces renseignements � des fins de gestion et de pr�paration de rapports.

RO 11.3 : Les donn�es de surveillance et de mesure du rendement et les donn�es probantes pour les exercices allant de 2006-2007 � 2009-2010 ont �t� analys�es et compar�es aux r�sultats pr�vus. Les r�sultats de cette analyse ont �t� transmis � chaque centre de responsabilit� aux fins de gestion, de production de rapport et d'�valuation en 2010-2011. On a d�cid� de ne pas utiliser le syst�me de collecte de donn�es Web pour l'instant, privil�giant plut�t un tableur offrant plus de flexibilit�.

RP 12.1 : Examen des besoins de marketing social et apport de modifications appropri�es, compte tenu de l'exp�rience li�e au virus de la grippe H1N1.

RO 12.1 : Les documents d'information et les messages li�s au virus de la grippe H1N1 ont �t� modifi�s aux fins d'utilisation dans le cadre de la campagne de vaccination antigrippale 2010-2011. La modification des messages a renforc� les comportements appropri�s li�s � la pr�vention de l'infection caus�e par la grippe saisonni�re. Parmi les exemples, notons la campagne Surveillance de l'influenza; les affiches sur les autobus; GoogleAdWords; les publicit�s imprim�es visant les communaut�s autochtones et les publicit�s sur Facebook ciblant les femmes �g�es de 20 � 45 ans. Gr�ce � GoogleAdWords, le trafic sur le site Web de Surveillance de l'influenza a doubl� en moins d'une semaine.

La collaboration permanente au moyen d'�changes de renseignements et de pratiques exemplaire du groupe de travail sur le marketing social du r�seau de sant� publique ainsi que l'harmonisation des approches ont �t� appropri�es. Bien qu'aucune strat�gie de marketing social n'ait �t� r�vis�e en 2010-2011, cet �change en groupe a renforc� le concept de collaboration entre les provinces et les territoires afin d'assurer la mise en place d'une approche coordonn�e ax�e sur la collaboration durant les campagnes de vaccination contre la grippe saisonni�re.

RP 12.2 : �laboration d'un plan op�rationnel de communication, � l'appui du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza.

RO 12.2 : Des consultations informelles aupr�s du groupe de travail sur les communications du r�seau de sant� publique concernant la pertinence de l'Annexe K du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza - en fonction des le�ons retenues de la pand�mie de grippe H1N1 - ont entra�n� des modifications au plan op�rationnel de communication. La pr�paration d'une nouvelle annexe r�vis�e est pr�vue d'ici le 31 mars 2012.

La Direction des communications a d�sign� des activit�s pr�sent�es dans la r�ponse et le plan d'action de la direction en rapport avec le virus de la grippe H1N1 afin de tenir compte des le�ons � retenir formul�es par le portefeuille de la Sant� � ce sujet. Le plan �tablit le besoin de clarifier, � l'Annexe K du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza, les r�les et les responsabilit�s des partenaires des communications.

RP 13.1 : Ach�vement des protocoles d'accord (PA) �tablis avec les institutions qui, partout au pays, accueilleront des agents de sant� publique.

RO 13.1 : Des lettres d'accord (LA) ont �t� �bauch�es et sign�es par 17 institutions qui accueilleront des agents de sant� publique. Quatre PA sont d�j� en vigueur, et il ne reste plus qu'� signer les deux autres LA. La dotation en effectif au sein du Service de la sant� publique du Canada est cumulative. � ce jour, on a pourvu � 23 postes, et le processus visant � pourvoir � un poste suppl�mentaire au Qu�bec est en cours. En raison des contraintes de personnel, on ne pr�voit pas atteindre le plein effectif (26 postes) pour l'instant.

RP 13.2 : D�ploiement, dans tout le Canada, d'un nombre accru d'agents de sant� publique et de coordonnateurs r�gionaux du Programme canadien de services en sant� publique.

RO 13.2 : Avant la fin de 2010-2011, 23 agents de sant� publique (ASP) ont �t� embauch�s et affect�s � des institutions de sant� publique relevant d'administrations locales, des provinces, des territoires ou d'ONG partout au Canada. Un processus visant � pourvoir � un poste d'ASP au Qu�bec est en cours.

RP 13.3 : �laboration et prestation d'un nombre accru de modules de formation � l'intention des agents de sant� publique d�ploy�s sur le terrain.

RO 13.3 : On pr�voit que 22 agents de sant� publique se rendront � l'Institut annuel de formation visant les services ext�rieurs 2011 � Vancouver. Les modules de cours ont �t� l�g�rement modifi�s, surtout afin de r�pondre aux besoins des participants accordant une priorit� � la politique. Le nombre de modules est demeur� inchang�.

RP 13.4 : Mise au point de profils de comp�tences pour les agents de sant� publique.

RO 13.4 : Des descriptions de travail et des �nonc�s des crit�res de m�rite ont �t� �labor�s pour les 26 postes d'ASP. Ces profils sont mis � jour, mais peuvent faire l'objet d'une r�vision au besoin.

RP 14.1 : R�duction du d�lai entre l'�closion d'une pand�mie et la disponibilit� d'un vaccin pour y faire face.

RO 14.1 : L'exp�rience acquise au cours du d�veloppement du vaccin pr�-pand�mique et des vaccins contre le H1N1 a entra�n� des am�liorations � la technologie de production de vaccins � partir d'œufs actuellement disponible et aux processus de r�glementation.

Un nouveau contrat de production de vaccins contre la grippe pand�mique a �t� n�goci� avec GlaxoSmithKline afin de remplacer le contrat arrivant � �ch�ance le 31 mars 2011. Le nouveau contrat accordera au Canada un acc�s prioritaire � un stock de vaccins contre la grippe pand�mique fabriqu�s au pays. Un deuxi�me contrat avec un fournisseur rempla�ant de vaccins contre la grippe pand�mique a �t� conclu � titre de mesure de s�curit� en cas de retard de la production nationale de vaccins.

RP 14.2 : Maintien de la r�serve nationale d'antiviraux et �tablissement de plans de remplacement des stocks d'antiviraux au terme de leur dur�e de validit�.

RO 14.2 : Des recommandations concernant la taille et la composition de la R�serve nationale d'antiviraux ont �t� mises � jour en fonction des meilleures donn�es scientifiques disponibles, de l'exp�rience acquise et des le�ons retenues � propos du H1N1 ainsi que de la recherche en mod�lisation math�matique. D'autres travaux visant l'�laboration d'une strat�gie � long terme concernant l'approvisionnement, la gestion et la viabilit� de la R�serve nationale d'antiviraux sont en cours.

**Partenaire f�d�ral :** Sant� Canada
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles en 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus (RP) pour 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) en 2010-2011
Sant� Canada	Produits de sant�	a. Activit�s r�glementair es li�es au vaccin contre la grippe pand�mique	Continu	1,1	1,2	0,1¹	RP 15.1 RP 15.2 RP 15.3 RP 15.4 RP 15.5 RP 15.6	RO 15.1 RO 15.2 RO 15.3 RO 15.4 RO 15.5 RO 15.6
		b. Ressources pour l'examen et l'approbation des pr�sentations de m�dicaments antiviraux contre la grippe pand�mique	Continu	0,2	0,2	0,0	RP 16.1 RP 16.2 RP 16.3	RO 16.1 RO 16.2 RO 16.3
		c. �tablissemen t d'une unit� de gestion des risques en cas de crise, charg�e de la surveillance et de l'�valuation post-commercialis ation des produits th�rapeutique s	Continu	0,3	0,3	0,0	RP 17.1 RP 17.2	RO 17.1 RO 17.2
	Programmes publique par et services de sant� destin�s aux Premi�res nations et aux Inuits	a. Capacit� de pointe - Premi�res nations et Inuits par le biais des programmes communauta ires des Premi�res nations et des Inuits	1,5 million de dollars (2007-2008 � 2009-1010)	Aucun financement disponible	Aucun financement disponible	0,0	RP 18.1	RO 18.1
		b. Renforcemen t des capacit�s f�d�rales en sant� le biais d'un soutien en mati�re de gouvernance et d'infrastructur e au syst�me de sant� des Premi�res nations et des Inuits	Continu	0,7	0,7		RP 19.1 RP 19.2 RP 19.3 RP 19.4 RP 19.5	RO 19.1 RO 19.2 RO 19.3 RO 19.4 RO 19.5
		c. Pr�paration, planification et int�gration des mesures d'urgence et formation relativement � celles-ci chez les Premi�res Nations et les Inuits	Continu	0,3	0,3	0,0	RP 20.1	RO 20.1
	Sant� environneme ntale durable	a. Mesures et interventions d'urgence en sant� publique dans les moyens de transport public	Continu	0,2	0,2	0,0	RP 21.1	RO 21.1
Total - Sant� Canada				2,8 M$	2,9 M$	0,1 M$

R�sultats pr�vus (RP) et r�sultats obtenus (RO)

RP 15.1 : Orientations fournies par l'Organisation mondiale de la Sant� (OMS) concernant la pr�paration r�glementaire pour les vaccins contre la grippe pand�mique chez l'humain.

RO 15.1 : � la suite de la publication des orientations et de la pand�mie de 2009, Sant� Canada, en collaboration avec l'OMS, a �t� l'h�te de l'�v�nement � Confronting the Next Pandemic Workshop �, � Ottawa (Ontario) du 27 au 29 juillet 2010, qui avait pour but de discuter des le�ons retenues des tests sur la puissance des vaccins contre la grippe pand�mique (H1N1) de 2009 et des points � examiner relativement aux futurs tests sur la puissance. Le rapport sur l'�v�nement servira � la mise � jour du document d'orientation de l'OMS en pr�vision des pand�mies � venir.

RP 15.2 : Ach�vement des r�glements concernant les drogues nouvelles pour usage exceptionnel.

RO 15.2 : Le Conseil du Tr�sor a approuv� les nouvelles dispositions concernant les drogues nouvelles pour usage exceptionnel, qui sont entr�es en vigueur en mars 2011.

RP 15.3 : Maintien des liens �tablis avec des organismes de r�glementation internationaux (comme l'OMS et l'administration chinoise des aliments et drogues), de fa�on � ce que les renseignements soient plus facilement disponibles en temps opportun en cas de pand�mie (c.-�-d. en cas d'apparition d'une souche de grippe pand�mique).

RO 15.3 : Sant� Canada continue d'�tablir des liens avec d'autres organismes de r�glementation ainsi qu'avec l'OMS, par sa participation � la conf�rence internationale sur l'harmonisation de la r�glementation en mati�re de m�dicaments, au r�seau panam�ricain pour l'harmonisation de la r�glementation pharmaceutique et � des ententes bilat�rales. Ces liens favorisent le partage de renseignements, qui est essentiel � la gestion d'une pand�mie. Par exemple, la Chine a �t� le premier pays � lancer un programme de vaccination au cours de la pand�mie de 2009 et a communiqu� les premi�res donn�es qu'elle a recueillies aux organismes de r�glementation d'autres pays. Aujourd'hui, des ententes bilat�rales avec d'autres organismes de r�glementation sont en place afin de permettre le partage de renseignements dans des situations semblables, m�me si les renseignements seraient normalement confidentiels.

RP 15.4 : Examen des interventions cons�cutives aux �v�nements li�s � la grippe A (H1N1) et formulation des le�ons � retenir.

RO 15.4 : Sant� Canada a particip� de fa�on active � divers examens et formulations de le�ons retenues concernant le H1N1 :

les rapports du portefeuille de la Sant� et du comit� s�natorial sur les le�ons retenues de la pand�mie de H1N1;
le rapport de la direction interne sur les le�ons retenues (produit et pr�sent � la haute direction le 30 avril 2010);
l'�laboration d'un sc�nario visant � �valuer les proc�dures op�rationnelles normalis�es relatives au d�ploiement de ressources humaines de la sant� pendant une situation d'urgence;
la proposition de structure de gouvernance concernant la grippe pand�mique pendant le d�lai d'intervention pr�sent�e au Comit� de surveillance de l'�tat de pr�paration en cas de pand�mie et au Conseil du R�seau pancanadien de sant� publique.

Sant� Canada s'engage aussi activement aupr�s du Centre de mesures et d'interventions d'urgence de l'ASPC afin de tenir compte des questions li�es � la R�serve nationale de secours et � la capacit� d'appoint. Plus particuli�rement, Sant� Canada a particip� aux discussions sur la mise en commun, au sein et � l'ext�rieur de l'organisme, de professionnels de la sant� en cas de situations d'urgence.

RP 15.5 : Coordination soutenue de l'�tat de pr�paration du syst�me de collecte et de distribution du sang, par la tenue r�guli�re de t�l�conf�rences et la publication d'avis et de d�cisions concernant la r�glementation � l'intention de la Soci�t� canadienne du sang et de l'administration centrale de Sant� Canada. Le minist�re a fait part de ses approches aux responsables de la r�glementation du sang � l'OMS.

RO 15.5 : Sant� Canada continue de rencontrer, tous les trois mois, la SCS et l'AC afin de discuter des questions relatives � la gestion des risques, en plus d'assumer un r�le de premier plan au sein du r�seau d'organismes de r�glementation du sang de l'OMS.

RP 15.6 : Concertation avec l'OMS en vue de formuler des recommandations � l'�gard d'un nouveau vaccin antipneumococcique conjugu�, par le truchement du Comit� d'experts de l'OMS sur la normalisation biologique.

RO 15.6 : Les nouvelles recommandations ont �t� adopt�es par le Comit� d'experts de l'OMS sur la normalisation biologique pendant sa r�union de 2009. Par cons�quent, aucun autre r�sultat n'est pr�vu pour l'exercice 2010-2011.

RP 16.1 : Conduite int�grale de l'examen de toute pr�sentation de m�dicaments antiviraux re�ue.

RO 16.1 : Sant� Canada a re�u et effectu� un examen de la pr�sentation d'une drogue nouvelle (Tamiflu�) et a autoris� le produit aux fins d'utilisation sur le march� canadien. Le minist�re a �galement examin� et approuv� une modification � d�claration obligatoire (Relenza�).

RP 16.2 : Ach�vement du protocole d'examen acc�l�r� des drogues antipand�miques.

RO 16.2 : L'ach�vement de l'examen acc�l�r� des drogues antipand�miques est en cours. Le document a �t� affich� aux fins de commentaires et soumis � l'examen et � l'approbation de la direction. Fond� sur des principes d'examen existants, le protocole propose d'accepter les donn�es � court terme et les donn�es d'essais pr�cliniques sur des animaux. Les d�fis li�s � la mise au point des derniers d�tails du protocole concernent les priorit�s concurrentes et le respect des �ch�anciers actuels relatifs � l'examen en vertu de la nouvelle Loi sur les frais d'utilisation . Il faudra d�tourner des ressources du volet r�gulier d'examen, et il pourrait �tre n�cessaire de r�soudre des questions juridiques.

RP 16.3 : Prestation d'une formation continue en cours d'emploi portant sur l'examen acc�l�r�, � l'intention des responsables des examens, et �tablissement de proc�dures d'examen des pr�sentations de m�dicaments antiviraux, avant le d�clenchement d'une pand�mie et pendant celle-ci.

RO 16.3 : Les responsables des examens ont particip� � des discussions sur les le�ons retenues concernant les meilleures fa�ons d'atteindre les objectifs en mati�re d'examen des m�dicaments antiviraux dans des circonstances particuli�res, telles qu'une pand�mie (en se fondant sur l'�bauche du protocole d'examen acc�l�r� des drogues antipand�miques). Le personnel a continu� � participer � divers groupes de travail au sein du portefeuille de la Sant� afin d'assurer une expertise clinique ou de r�glementation � l'�gard de questions li�es aux m�dicaments antiviraux. Les proc�dures d'examen demeurent inchang�es, mais les conclusions sur la s�curit� devront s'appuyer sur des donn�es limit�es recueillies pendant une courte p�riode de temps. La direction devra approuver toutes les d�cisions prises dans ce domaine.

RP 17.1 : Maintien de l'unit� de gestion des risques en cas de crise.

RO 17.1 : La capacit� de l'unit� de gestion en cas de crise � intervenir en cas de grippe pand�mique a �t� maintenue durant l'exercice 2010-2011.

RP 17.2 : �valuation post-commercialisation permanente des produits th�rapeutiques.

RO 17.2 : La surveillance des produits th�rapeutiques pouvant servir en cas de grippe pand�mique a �t� permanente tout au long de l'exercice 2010-2011.

RP 18.1 : Mise en œuvre de mesures �ducatives et d'activit�s de formation visant le contr�le des infections et des pand�mies.

RO 18.1 : � l'aide des ressources de la Direction g�n�rale de la sant� publique, Sant� Canada dirige l'�laboration d'une strat�gie nationale de pr�vention et de contr�le de l'infection. Cette strat�gie vise � harmoniser les priorit�s ainsi que les r�les et responsabilit�s des bureaux r�gionaux et nationaux afin de mettre en place une d�marche strat�gique mieux coordonn�e en mati�re de r�duction de la fr�quence des infections acquises en milieu de soins de sant� dans les collectivit�s des Premi�res nations et des Inuits dans le cadre du mandat de la Direction g�n�rale de la sant� des Premi�res nations et des Inuits (DGSPNI). Les partenaires et intervenants suivants ont particip� � l'�laboration de la strat�gie : l'Agence de la sant� publique du Canada (ASPC), l'Assembl�e des Premi�res Nations (APN), des ONG, notamment CHICA-Canada, et le r�seau r�gional de contr�le des infections de l'Ontario.

Une analyse de l'environnement a �t� effectu�e en juillet 2010 afin de mettre en �vidence les structures et les activit�s de pr�vention et de contr�le des infections actuellement en place dans les r�gions, y compris les forces, les difficult�s et les priorit�s.

Sant� Canada a en outre �valu� les processus relatifs � l'�quipement de protection individuel, notamment les activit�s connexes en sant� et s�curit� au travail. Les r�sultats ont fait �tat de lacunes sur le plan des activit�s harmonis�es et officialis�es de protection des voies respiratoires. Afin de r�soudre les questions li�es � la protection des voies respiratoires, Sant� Canada a cr�� un groupe de travail qui comprend des partenaires de la DGSPNI, les bureaux r�gionaux de la SPNI, ainsi que la Direction des mesures d'urgence et de sant� au travail de la Direction g�n�rale des r�gions et des programmes.

Les r�gions de la SPNI de Sant� Canada ont particip� � diverses activit�s de pr�vention et de contr�le des infections, adapt�es selon les contextes r�gionaux. Parmi ces activit�s, notons les essais d'ajustement pour les masques N95, la trousse d'outils relative � la pr�vention et au contr�le des infections, le guide de pr�vention et de contr�le des infections et la r�solution de questions telles que le retraitement d'appareils de soins dentaires et podologiques.

De plus, Sant� Canada a formul� des commentaires sur l'annexe F du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza (Lignes directrices relatives au contr�le de l'infection et � la sant� au travail durant une pand�mie d'influenza dans les �tablissements de soins de sant� traditionnels et non traditionnels) .

RP 19.1 : Mise en œuvre de mesures �ducatives et d'activit�s de formation visant le contr�le des infections et des pand�mies.

RO 19.1 : Utilisant les fonds pour la sant� publique qui lui sont destin�s, Sant� Canada a �galement travaill� �troitement avec l'ASPC et l'Assembl�e des Premi�res nations afin d'�valuer le plan de travail triennal tripartite sur l'�tat de pr�paration en cas de pand�mie. Les r�sultats de l'�valuation permettront d'orienter les futurs travaux effectu�s en collaboration par les trois partenaires dans le domaine de la pr�paration en cas de pand�mie.

RP 19.2 : Collaboration avec l'ASPC, S�curit� publique Canada et AADNC, � des fins de planification et d'intervention.

RO 19.2 : Sant� Canada a particip� aux groupes de travail et aux comit�s FPT. Par exemple, Sant� Canada a travaill� �troitement avec l'ASPC ainsi que des provinces et des territoires, relativement au Bureau des services d'interventions d'urgence FPT, afin de g�rer la mise en commun � l'interne et � l'externe de professionnels de la sant� pendant les interventions sanitaires d'urgence. Sant� Canada a �galement particip� � titre de chef de file technique � un comit� d'examen du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza dans le secteur de la sant�.

Sant� Canada a travaill� �troitement avec l'ASPC et l'Assembl�e des Premi�res nations afin d'�valuer le plan de travail triennal tripartite sur l'�tat de pr�paration en cas de pand�mie. Les r�sultats de l'�valuation permettront d'orienter les futurs travaux effectu�s en collaboration par les trois partenaires dans le domaine de la pr�paration en cas de pand�mie.

� la suite de la pand�mie de grippe H1N1 de 2009, Sant� Canada a r�tabli sa relation de travail avec Affaires autochtones et D�veloppement du Nord Canada (AADNC). On a cr�� un groupe de travail afin d'assurer que les deux minist�res re�oivent l'information compl�te et qu'ils fournissent l'un � l'autre du soutien dans les domaines relevant de leur mandat et de leur expertise, notamment des conseils coordonn�s sur les questions d'int�r�t commun relatives � la gestion des situations d'urgence et aux situations d'urgence li�es � des maladies transmissibles, y compris des pand�mies.

RP 19.3 : Concertation avec l'ASPC au regard des besoins de surveillance.

RO 19.3 : En f�vrier 2011, Sant� Canada, en collaboration avec l'ASPC, a �t� l'h�te d'une rencontre r�unissant les coordonnateurs des situations d'urgence li�es � des maladies transmissible et les coordonnateurs des mesures et des interventions d'urgence du portefeuille de la Sant�, en vue de clarifier les r�les et responsabilit�s et de discuter de la fa�on de mieux s'int�grer afin de mettre en place des mesures et des interventions d'urgence au sein des collectivit�s des Premi�res nations. Sant� Canada et AADNC travaillent actuellement � la mise en place d'une approche globale en mati�re de planification et d'intervention en cas d'urgence.

RP 19.4 : Renforcement du soutien offert aux collectivit�s des Premi�res nations.

RO 19.4 : Sant� Canada continue d'assurer une expertise technique et une aide financi�re en ce qui a trait � l'initiative concernant les situations d'urgence li�es � des maladies transmissibles, comme l'�laboration, la mise � l'essai et la r�vision des plans communautaires en cas de pand�mie. En collaboration avec l'ASPC, le minist�re a �labor� une version d'essai de l'annexe B (annexe sur les Premi�res nations du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza dans le secteur de la sant�) qui est plus conviviale, plus interactive et mieux adapt�e au Web sur les plans de la langue et du format, et qui peut servir d'outil de planification pratique.

Sant� Canada participe au processus d'examen du Plan canadien de lutte contre la pand�mie d'influenza afin d'assurer la bonne int�gration des �l�ments � consid�rer en regard des Premi�res nations aux activit�s de planification.

RP 19.5 : Resserrement des liens avec le personnel du programme de mesures et d'interventions d'urgence (� l'�chelon national et r�gional) de m�me qu'avec les provinces et les territoires.

RO 19.5 : Sant� Canada a particip� � divers comit�s FPT sur la gestion des situations d'urgence en g�n�ral et sur la gestion des situations d'urgence li�es � des maladies transmissibles en particulier. Le minist�re continue de promouvoir et de viser l'inclusion des difficult�s et des craintes concernant la sant� des Premi�res nations et des Inuits au programme national ou pancanadien gr�ce � ses travaux effectu�s en collaboration avec le sous-comit� autochtone des cadres sup�rieurs responsables de la gestion des urgences, en partenariat avec AADNC, et de participer aux processus de consultation sur les plans et les cadres nationaux et pancanadiens, tels que le Protocole canadien d'intervention lors de toxi-infection d'origine alimentaire et le Plan f�d�ral d'intervention d'urgence.

RP 20.1 : Maintien de l'appui visant la mise � l'essai et la r�vision des plans communautaires de pr�paration en cas de pand�mie.

RO 20.1 : � la suite de la pand�mie de grippe H1N1 de 2009, le niveau de pr�paration au sein des collectivit�s des Premi�res nations dans des r�serves a augment�. Toutefois, il reste beaucoup de travail � faire dans le domaine de la pr�paration et de la planification des mesures d'urgence. Actuellement, 98 % des collectivit�s des Premi�res nations disposent d'un plan communautaire en cas de pand�mie, et 86 % de ces collectivit�s ont test� des �l�ments de leurs plans, tels que la section sur la vaccination de masse.

En outre, certains bureaux r�gionaux de la SPNI de Sant� Canada ont mis � jour leur mod�le de planification des mesures d'urgence afin de tenir compte des le�ons retenues de la pand�mie de grippe H1N1. Les r�gions travaillent �galement avec les collectivit�s en vue de tenir compte des le�ons retenues, par l'entremise d'activit�s li�es � la grippe H1N1. Les plans r�vis�s tiendront compte de ces le�ons retenues.

RP 21.1 : Maintien de la prestation continue du programme, des activit�s de formation, des partenariats, des �valuations de programme ainsi que des redressements n�cessaires, � la lumi�re des constats formul�s.

RO 21.1 : Sant� Canada a surveill� les appels � la quarantaine aux points d'entr�e, a mis � jour ses proc�dures op�rationnelles normalis�es et ses documents de formation � l'intention des agents d'hygi�ne du milieu et a particip� aux activit�s de diff�rents groupes de travail. La capacit� se maintient au niveau central.

**Partenaire f�d�ral :** Instituts de recherche en sant� du Canada
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Total des fonds affect�s (de la mise en œuvre � l'�ch�ance)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles en 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus pour 2010-2011	R�sultats obtenus en 2010-2011
Instituts de recherche en sant� du Canada		a. Priorit�s en mati�re de recherche sur la grippe	40,9 (L'IRCICP est cens�e prendre fin le 31 mars 2011; cependant, des fonds suppl�menta ires de partenaires ont �t� engag�s en 2011-2012)	11,0	10,6	0,4	RP 22.1 RP 22.2 RP 22.3 RP 22.4	RO 22.1 RO 22.2 RO 22.3 RO 22.4
Total - IRSC				11,0 M$	10,6 M$	0,4 M$

R�sultats pr�vus (RP) et r�sultats obtenus (RO)

RP 22.1 : Examen des projets de recherche par les pairs et financement des travaux.

RO 22.1 : Aucun nouvel appel de demande n'a �t� publi� en 2010-2011. Par cons�quent, aucun projet n'a fait l'objet d'un examen par les pairs ou d'un nouveau financement.

RP 22.2 : Mise au point et publication d'appels de demandes visant des projets de recherche, au besoin.

RO 22.2 : � l'exception des activit�s du R�seau de recherche sur l'influenza de l'ASPC et des IRSC, le financement des activit�s men�es dans le cadre de l'Initiative de recherche strat�gique sur la capacit� d'intervention en cas de pand�mie (IRSCIP) a pris fin en mars 2011. Par cons�quent, aucun appel de demandes n'a �t� publi�.

RP 22.3 : Examen des progr�s r�alis�s au regard des projets financ�s et des r�sultats de recherche.

RO 22.3 : On a demand� aux principaux chercheurs dont les activit�s �taient financ�es de pr�senter leurs rapports d'�tape annuels en janvier 2011. Les renseignements contenus dans ces rapports font actuellement l'objet d'une synth�se dans un rapport aux fins de communication aux partenaires et au grand public en septembre 2011.

RP 22.4 : Prise de mesures visant � faciliter l'application des r�sultats de recherche ainsi que pr�paration de rapports et convocation de r�unions en vue de consulter les chercheurs, les intervenants et les d�cideurs quant aux besoins futurs en mati�re de recherche.

RO 22.4 : Outre le rapport d�crit au RA 22.3, la Rencontre canadienne sur la capacit� d'intervention en cas de pand�mie s'est tenue en novembre 2010. Cette rencontre, intitul�e � R�sultats, impacts et le�ons apprises �, a donn� l'occasion aux chercheurs de communiquer leurs conclusions au moyen de pr�sentations orales et par affiches et de discuter des lacunes dans le domaine de la recherche sur les pand�mies et des besoins futurs en rapport avec cette recherche. Un rapport r�sumant cette rencontre a �t� pr�par� et affich� sur le site Web des IRSC.

**Partenaire f�d�ral :** Agence canadienne d'inspection des aliments
**(en millions de dollars)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme (AP) des partenaires f�d�raux	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de mise en œuvre � la date de cl�ture)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles en 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre les d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats pr�vus pour 2010-2011	R�sultats obtenus en 2010-2011
Agence canadienne d'inspection des aliments	Risques li�s aux zoonoses	a. Mesures accrues de mise en application	Continu	1,5	2,1	(0,6)	RP 23.1	RO 23.1
		b. Bios�curit� aviaire � la ferme	Continu	2,7	2,3	0,4	RP 24.1	RO 24.1
		c. Exigences en biens immobiliers	4,0 millions de dollars (2006-2007 � 2007-2008)	0,0	0,0	-	RP 25.1	RO 25.1
		d. Surveillance des animaux domestiques et des animaux sauvages	Continu	3,1	1,5	1,6	RP 26.1	RO 26.1
		e. Renforceme nt du cadre �conomique et r�glementair e	Continu	0,9	0,1	0,8	RP 27.1	RO 27.1
		f. Rendement et �valuation	Continu	1,2	0,9	0,3	RP 28.1	RO 28.1
		g. Communicat ion des risques	Continu	1,6	1,6	0,0	RP 29.1	RO 29.1
		h. Formation sur le terrain	Continu	1,1	0,8	0,3	RP 30.1 RP 30.2	RO 30.1 RO 30.2
		i. Capacit� renforc�e de gestion de l'influenza aviaire	Continu	1,0	1,8	(0,8)	RP 31.1	RO 31.1
		j. Mise � jour des plans d'interventio n d'urgence	Continu	2,0	0,9	1,1	RP 32.1	RO 32.1
		k. �valuation et mod�lisation des risques	Continu	2,0	0,2	1,8	RP 33.1	RO 33.1
		l. Recherche sur l'influenza aviaire	Continu	1,5	0,1	1,4	RP 34.1	RO 34.1
		m. Collaboration internationale	Continu	1,6	0,2	1,4	RP 35.1	RO 35.1
		n. Banque de vaccins pour les animaux	0,9 million de dollars (2006-2007 � 2008-2009)	0,0	0,0	-	RP 36.1	RO 36.1
		o. Acc�s aux antiviraux	Continu	0,1	0,0	0,1	RP 37.1	RO 37.1
		p. �quipement sp�cialis�	20,7 millions de dollars (2006-2007 � 2008-2009)	0,0	0,0	-	RP 38.1	RO 38.1
		q. Capacit� de pointe des laboratoires	Continu	3,7	4,2	(0,5)	RP 39.1	RO 39.1
		r. Capacit� de pointe sur	Continu	1,0	1,7	(0,7)	RP 40.1	RO 40.1
		le terrain
		s. R�serve v�t�rinaire canadienne	Continu	0,9	0,8	0,1	RP 41.1	RO 41.1
Total - ACIA				25,9 M$	19,2 M$	6,7 M$

Commentaires sur les �carts

L'Agence a respect� ses engagements relatifs � la grippe aviaire en 2010-2011. L'�cart entre les d�penses r�elles et pr�vues d�coule de la r�affectation de fonds � des d�penses qui soutiennent la pr�sente initiative, par exemple, le fonctionnement de laboratoires durant l'�closion de grippe aviaire au Manitoba, la recherche sur la grippe aviaire et d'autres priorit�s de l'Agence.

R�sultats pr�vus (RP) et r�sultats obtenus (RO)

RP 23.1 : Capacit� accrue de soutien du d�pistage chez les oiseaux vivants et les produits de la volaille aux diff�rents points d'entr�e du Canada, dans le but d'att�nuer le risque d'�closion d'influenza aviaire au pays.

RO 23.1 : Avec le concours de l'Agence des services frontaliers du Canada (ASFC), l'ACIA maintient son alerte � la fronti�re en ce qui touche l'influenza aviaire (IA) afin de cibler les oiseaux vivants ainsi que les produits et les sous-produits de la volaille aux fins de mesures appropri�es. L'ASFC produit des rapports sur un certain nombre d'oiseaux intercept�s pour le compte de l'ACIA.

RP 24.1 : Maintien des programmes d'information, de communication et de prise de contact visant les intervenants et le grand public, � l'appui de la mise en œuvre de la Norme nationale de bios�curit� pour les fermes avicoles. Consultations aupr�s des intervenants et mise au point d'outils de communication en vue d'informer et de sensibiliser le secteur des services � l'industrie avicole.

RO 24.1 : Les r�sultats de la Norme nationale de bios�curit� pour les fermes avicoles ont �t� int�gr�s aux programmes provinciaux d'encouragement et d'ex�cution touchant la bios�curit�, � l'appui de campagnes de publicit� et de mobilisation d�ploy�es � l'�chelon f�d�ral et provincial. Les r�sultats ont �t� �galement diffus�s par le biais d'associations nationales et de publications de l'industrie avicole. Les intervenants peuvent maintenant se procurer un document d'orientation pour les producteurs, �labor� afin d'aider les producteurs � atteindre les r�sultats pr�vus par la Norme. Des lignes directrices sur la bios�curit� pour le secteur des services ont �t� �bauch�es pour le secteur de la volaille et seront publi�es en 2011-2012 afin d'aider les producteurs � se conformer aux protocoles de bios�curit� rigoureux quand le personnel en service est � la ferme.

RP 25.1 : Aucune d�pense n'est pr�vue, car les investissements ont �t� effectu�s au cours des exercices pr�c�dents.

RO 25.1 : S.O.

RP 26.1 : Renforcement et int�gration d'un syst�me canadien de surveillance misant sur une solide plateforme informatique et sur l'analyse et l'interpr�tation des donn�es recueillies afin d'assurer une d�tection et des interventions plus opportunes en cas d'�closion d'influenza aviaire. Le plan de surveillance cibl�e des oiseaux sauvages reste � �tablir pour 2010.

RO 26.1 : L'ACIA a poursuivi la mise en œuvre du Syst�me canadien de surveillance de l'influenza aviaire � d�claration obligatoire (SCSIADO). Mise en œuvre du plan de surveillance cibl�e des oiseaux sauvages en collaboration avec le Centre canadien coop�ratif de la sant� de la faune. � partir des r�sultats, le Centre national des maladies animales exotiques (CNMAE) a �t� en mesure d'�tablir un lien entre l'�closion de la grippe aviaire H5N2 ayant infect� la volaille au Manitoba et les isolats d�couverts dans le cadre de l'enqu�te sur l'occurrence de l'influenza aviaire chez les oiseaux sauvages, particuli�rement les canards du Manitoba, de la Saskatchewan et de l'Alberta.

RP 27.1 : Maintien des initiatives visant � renforcer les pouvoirs de r�glementation lors d'�closions, y compris l'examen et l'analyse du cadre l�gislatif et r�glementaire actuel.

RO 27.1 : L'ACIA a continu� de travailler au renforcement de la capacit� d'analyse du cadre l�gislatif et r�glementaire.

RP 28.1 : Gestion et �valuation des activit�s de l'ACIA en mati�re d'influenza aviaire, y compris la mesure permanente du rendement aux fins de surveillance des r�sultats.

RO 28.1 : L'ACIA a am�lior� son syst�me de gestion de la qualit�, qui soutient la compilation et l'analyse des donn�es sur le rendement afin d'assurer l'uniformit� et l'am�lioration continue des programmes et des activit�s. Ce syst�me a �t� int�gr� � l'approche de gestion de l'ACIA afin de comprendre la qualit� des activit�s de r�glementation et des activit�s li�es aux services qu'effectue l'Agence et de d�couvrir des possibilit�s d'am�lioration continue de ces activit�s.

RP 29.1 : Poursuite de la mise en œuvre de la campagne de prise de sensibilisation � Pensez-y et d�clarez! � concernant la bios�curit� aux fronti�res. Surveillance permanente des reportages des m�dias, prestation d'une formation et communication des risques � propos des activit�s de pr�vention, de pr�paration et d'intervention ciblant l'influenza aviaire.

RO 29.1 : L'ACIA, par l'entremise de la campagne de sensibilisation intitul�e � Pensez-y et d�clarez! �, a maintenu ses partenariats avec 21 transporteurs a�riens internationaux, qui diffusent le message d'int�r�t public de � Pensez-y et d�clarez! � ou qui distribuent des brochures aux passagers � bords des vols � destination du Canada. Dans le cadre de la campagne �largie de sensibilisation � la sant� animale, on a communiqu� des renseignements aux principaux intervenants, tels que les producteurs et les associations de l'industrie, par le biais de calendriers, de brochures, d'affiches, d'avis publics et d'�changes directs.

Au cours de l'intervention � la suite de l'�closion d'IA en novembre, divers moyens de communications, y compris Twitter, ont servi � informer les Canadiens. De m�me, l'ACIA a maintenu ses activit�s de surveillance des m�dias et de communication des risques, au regard des mesures pr�ventives, des pr�paratifs et des interventions portant sur la grippe aviaire.

RP 30.1 : Perfectionnement qui contribuera � la formation d'une main-d'œuvre comp�tente et exp�riment�e, pr�te � intervenir en cas d'�closion d'influenza aviaire.

RO 30.1 : L'ACIA s'assure d'avoir un nombre �lev� d'employ�s form�s relativement au Syst�me de commandement des interventions (SCI), � la surveillance et � l'exploitation du mat�riel, � la veinopuncture ainsi qu' � des s�ances � l'intention des �quipes charg�es du transport des marchandises dangereuses ou de la premi�re �valuation et de l'�chantillonnage. Afin de renforcer cette formation, on a mis l'accent sur les proc�dures relatives au bioconfinement et � la sant� et s�curit� au travail (SST). Par ailleurs, l'ACIA a effectu� plusieurs exercices et simulations fond�s sur des sc�narios relatifs � l'influenza aviaire � d�claration obligatoire (IADO), tant dans les r�gions de l'Ouest que dans celles de l'Atlantique. Les objectifs de ces exercices �taient variables, mais comprenaient l'�valuation des proc�dures de premi�re intervention, l'�chantillonnage, les proc�dures de bioconfinement, l'enfilage et le retrait de l'�quipement de protection ainsi que les communications.

Chaque ann�e, dans un laboratoire virologique haute s�curit�, l'ACIA offre un cours reconnu � l'�chelle internationale sur le diagnostic de maladies. On y explique les r�percussions cliniques de l'influenza aviaire au personnel provincial de l'ACIA et des provinces.

RP 30.2 : �laboration constante de mat�riel de formation (aux fins d'apprentissage avec instructeur ou d'apprentissage �lectronique), � l'appui des proc�dures et des plans d'intervention en cas d'urgence, ainsi que perfectionnement continu d'instructeurs en vue de la prestation d'une formation aux utilisateurs finaux.

RO 30.2 : L'ACIA s'assure d'avoir un nombre �lev� d'employ�s form�s relativement au Syst�me de commandement des interventions (SCI), � la surveillance et � l'exploitation du mat�riel, � la veinopuncture ainsi qu' � des s�ances � l'intention des �quipes charg�es du transport des marchandises dangereuses ou de la premi�re �valuation et de l'�chantillonnage. Afin de renforcer cette formation, on a mis l'accent sur les proc�dures relatives au bioconfinement et � la sant� et s�curit� au travail (SST). Par ailleurs, l'ACIA a r�alis� plusieurs exercices et simulations fond�s sur des sc�narios relatifs � l'influenza aviaire � d�claration obligatoire (IADO), tant dans les r�gions de l'Ouest que dans celles de l'Atlantique. Les objectifs de ces exercices �taient variables, mais comprenaient l'�valuation des proc�dures de premi�re intervention, l'�chantillonnage, les proc�dures de bioconfinement, l'enfilage et le retrait de l'�quipement de protection ainsi que les communications.

Chaque ann�e, l'ACIA offre un cours reconnu � l'�chelle internationale sur le diagnostic de maladies dans un laboratoire virologique haute s�curit�. On y explique les r�percussions cliniques de l'influenza aviaire au personnel provincial de l'ACIA et des provinces.

RP 31.1 : Lancement d'une version du Syst�me canadien de gestion des interventions d'urgence (SCGIU) couvrant de multiples maladies, � l'appui de la surveillance nationale et des interventions en cas d'�closion. D�but des travaux portant sur le SCGIU de la prochaine g�n�ration.

RO 31.1 : Le SCGIG continue de faire l'objet d'une mise � jour pouss�e qui vise � am�liorer les fonctions de saisie et d'interrogation des donn�es sur les interventions d'urgence fournies par des sources sur le terrain.

Les produits biologiques � usage v�t�rinaire ont �t� �valu�s en regard des inclusions du virus de l'IA et deux inspections ont �t� effectu�es dans des usines de fabrication de vaccins � Guelph et � Montr�al.

L'ACIA a embauch� du personnel ayant les comp�tences techniques n�cessaires au rep�rage efficace des �closions et � l'intervention � la suite de celles-ci au moyen de syst�mes d'information g�ographique et de syst�mes de gestion des situations d'urgence. Les renseignements que fournissent ces syst�mes permettent de prendre des d�cisions �clair�es et d'intervenir rapidement.

RP 32.1 : Poursuite de l'�laboration et de la mise � jour des proc�dures et des plans d'intervention d'urgence.

RO 32.1 : Au terme des exercices et des interventions, l'ACIA a r�dig� des comptes rendus apr�s action. Les groupes d'experts nationaux sur le contr�le des maladies ont continu� de travailler � la mise au point, � la r�vision et � la mise � jour des protocoles de lutte contre les maladies, et ce, pour tout ce qui touche le d�pistage, le confinement et l'�radication de pouss�es d'influenza aviaire � d�claration obligatoire (IADO). Validation de la mise � jour des plans et des proc�dures au moyen d'exercices et de simulations sur le terrain fond�s sur des sc�narios relatifs � l'IADO, tant dans les r�gions de l'Ouest que dans celles de l'Atlantique, et de l'occurrence d'une situation r�elle au Manitoba en novembre 2010.

La section responsable de la gestion des situations d'urgence et des maladies animales exotiques met � jour le Plan relatif � un risque sp�cifique d'influenza aviaire � d�claration obligatoire (PRRSIADO), y compris l'annexe M, qui a fait l'objet d'une consultation �largie aupr�s de l'industrie, des AVO, du personnel de l'ACIA et des professionnels du secteur de la volaille.

RP 33.1 : Poursuite de l'�laboration de mod�les qui visent, d'une part, � mieux comprendre l'influence exerc�e par diff�rents facteurs et l'interaction entre ces derniers au regard de la propagation de l'influenza aviaire et, d'autre part, � d�terminer l'efficacit� des m�thodes de lutte contre l'influenza aviaire et d'�radication de la maladie.

RO 33.1 : Des �valuations des risques li�s � l'IA ont �t� lanc�es et r�alis�es, y compris les risques relatifs � l'importation d'oiseaux vivants de divers pays expos�s � l'IA ou infect�s par ce virus, et ceux relatifs � l'importation d'un produit animal pouvant contenir le virus de l'IA.

Une �tude documentaire critique visant � cerner les strat�gies et les param�tres utilis�s pour mod�liser la propagation du virus de l'influenza au sein des populations animales et humaines a �t� effectu�e en d�cembre 2010.

RP 34.1 : Investissements par la recherche visant � renforcer la capacit� f�d�rale en mati�re de contr�le, d'�valuation des risques, de diagnostic et de mise au point de vaccins, au regard des questions relatives � l'influenza aviaire, de fa�on � mieux comprendre la propagation de l'influenza et de l'efficacit� des mesures de contr�le de la maladie. Ces investissements entra�neront une prise de d�cision plus rapide, fond�e sur des donn�es probantes, au regard des interventions en cas d'influenza aviaire, ce qui aidera � r�duire le risque de transmission aux humains et � diminuer les pertes sur les plans de l'�conomie et de la production.

RO 34.1 : L'ACIA a continu� � renforcer sa capacit� � poser des diagnostics rapides en �laborant des outils et en distribuant des tests mis � jour au R�seau canadien de surveillance zoosanitaire (RCSZ). Une �tude a �galement �t� men�e afin de mieux comprendre la biologie et l'�volution du pouvoir pathog�ne des virus et d'�tre en mesure d'�laborer de meilleures strat�gies de lutte contre l'IA.

On a �labor� un premier cadre conceptuel visant � �tablir un lien entre les mod�les de propagation des maladies animales et des maladies humaines au moyen du Mod�le nord-am�ricain de propagation des maladies animales (MNAPMA) et d'EpiFlex. Le rapport final qui �tablit les similitudes et les diff�rences entre ces deux mod�les a �t� publi� en d�cembre 2010.

RP 35.1 : Maintien de l'aide offerte par les employ�s de l'ACIA au Service des communications de l'administration centrale de l'Organisation mondiale de la sant� animale (OIE), dans le but de promouvoir l'�laboration et la mise en œuvre de normes fond�es sur des preuves scientifiques. De plus, par le biais du versement d'une cotisation annuelle, soutien permanent des efforts d�ploy�s par l'OIE, dans le cadre de son mandat, en vue d'aider les pays membres � contr�ler et � �radiquer les maladies animales, y compris les zoonoses. Enfin, soutien permanent du renforcement des capacit�s d'intervention pour contrer l'apparition de nouveaux risques pour les animaux, par l'entremise de la section canadienne de V�t�rinaires sans fronti�re.

RO 35.1 : L'ACIA maintient une participation active dans l'ar�ne mondiale. Par exemple, le plan nord-am�ricain de pr�paration � la grippe aviaire et � la grippe pand�mique a �t� r�vis� et est devenu le plan nord-am�ricain de pr�paration � la grippe animale et � la grippe pand�mique, avec la participation de repr�sentants de l'ACIA de la DSAT, des Sciences et de l'AP. L'entente devrait �tre achev�e en 2011.

L'ACIA a entrepris des discussions avec l'Australie, les �tats-Unis, la Nouvelle-Z�lande, le Royaume-Uni et l'Irlande afin d'�changer des pratiques exemplaires relatives aux activit�s de gestion, telles que la destruction, l'�limination, la d�contamination et la surveillance. Les �l�ments qui ajoutaient de la valeur ont �t� int�gr�s aux plans et proc�dures de l'ACIA.

RP 36.1 : Poursuite des achats de vaccins contre l'influenza aviaire, selon les besoins.

RO 36.1 : S.O.

RP 37.1 : Mise � jour des protocoles d'acc�s et de la r�serve d'antiviraux afin d'offrir une protection ad�quate aux employ�s f�d�raux et, par le fait m�me, d'assurer la rapidit� et l'efficacit� des interventions en cas d'�pisode d'influenza aviaire tout en procurant une meilleure protection aux Canadiens.

RO 37.1 : L'ACIA a continu� � maintenir l'acc�s � la r�serve d'antiviraux.

RP 38.1 : Aucune d�pense n'est pr�vue, car les investissements ont �t� effectu�s au cours des exercices pr�c�dents.

RO 38.1 : S.O.

RP 39.1 : Maintien, coordination et gestion d'un r�seau int�gr� de laboratoires (f�d�raux, provinciaux ou universitaires) assurant le d�pistage, la d�tection et la d�claration rapides de l'influenza aviaire.

RO 39.1 : L'ACIA a continu� de renforcer la capacit� de diagnostic du RCSZ, un r�seau de laboratoires f�d�raux, provinciaux et universitaires. En date du 31 mars 2011, trois laboratoires provinciaux �taient certifi�s sur le plan du bioconfinement des maladies animales exotiques, alors que quatre autres laboratoires travaillaient afin de recevoir cette certification.

Une application visant � colliger les r�sultats de tests de l'influenza chez le porc pour toutes les m�thodes de test a �t� programm�e � la suite de l'�closion du virus pand�mique H1N1. Cette initiative a �t� couronn�e de succ�s, et l'ACIA dispose d'un ensemble de donn�es compl�tes pour l'ensemble de 2009 et 2010 provenant de tous les laboratoires provinciaux, universitaires et priv�s.

RP 40.1 : �laboration continue d'un plan d'intervention viable qui consid�re notamment la capacit� en ressources humaines et les outils de gestion de donn�es.

RO 40.1 : L'Agence a renforc� sa capacit� d'intervention par les moyens suivants :

des initiatives de formation multiples;
un inventaire de la r�serve nationale a �t� fait, de fa�on � garantir l'acc�s rapide au mat�riel et aux fournitures n�cessaires, dans les heures suivant la d�claration d'une situation d'urgence;
la poursuite de la mise au point d'un r�pertoire des comp�tences pour le Centre op�rationnel de l'Ontario, dans le but de recenser l'exp�rience et les aptitudes des employ�s en mati�re de lutte contre les maladies (y compris le personnel retrait� qui poss�de une exp�rience de lutte contre les maladies et des comp�tences connexes afin de renforcer la capacit� d'appoint);
des plans d'intervention mis � jour en vue d'assurer l'utilisation efficace de la capacit� d'appoint d�velopp�e sur le terrain.

RP 41.1 : Formation continue d'une r�serve de v�t�rinaires professionnels en vue de renforcer la capacit� d'appoint, les connaissances sp�cialis�es et la capacit� d'intervention rapide, dans le cadre de la lutte contre les maladies animales.

RO 41.1 : Avec le concours de l'Association canadienne des m�decins v�t�rinaires, on a continu� de travailler � la mise au point de la R�serve v�t�rinaire canadienne, dont le but consiste � maintenir et � renforcer la capacit� d'intervention sp�cialis�e en cas d'urgence de grande ampleur. Quarante r�servistes ont �t� form�s en 2010-2011, ce qui porte � 242 le nombre total de candidats form�s.

R�sultats � atteindre par les partenaires non f�d�raux (le cas �ch�ant) : S.O.

Personne-ressource

D^r John Spika
130, chemin Colonnade
Ottawa (Ontario) K1A 0K9
613-948-7929

john.spika@phac-aspc.gc.ca

Initiative canadienne de vaccin contre le VIH

Nom de l'initiative horizontale : Initiative canadienne de vaccin contre le VIH

Nom du minist�re responsable : Agence de la sant� publique du Canada (l'Agence)

Activit�s de programme du minist�re responsable : Pr�vention et r�duction des maladies et des blessures

Date de d�but de l'initiative horizontale : 20 f�vrier 2007

Date de fin de l'initiative horizontale : 31 mars 2017

Total de l'affectation des fonds f�d�raux (de la date de d�but � la date de fin) : 111 M$

Description de l'initiative horizontale (y compris l'accord de financement) : L'Initiative canadienne de vaccin contre le VIH (ICVV) est un projet en collaboration entre le gouvernement du Canada et la Bill & Melinda Gates Foundation (BMGF) visant � contribuer aux efforts mondiaux en vue de d�velopper un vaccin contre le VIH s�r, efficace, abordable et accessible partout dans le monde. Cette collaboration, officialis�e par un protocole d'entente sign� par les deux parties en ao�t 2006 et renouvel� en juillet 2010, �tablit l'engagement du gouvernement du Canada envers une approche � long terme compl�te au VIH et au sida. Les minist�res et agences participants du gouvernement f�d�ral sont l'Agence, Sant� Canada, Industrie Canada, l'Agence canadienne de d�veloppement international et les Instituts de recherche en sant� du Canada.

Les objectifs g�n�raux de l'ICVV sont les suivants : faire progresser la science fondamentale de la d�couverte d'un vaccin contre le VIH et la recherche sociale au Canada et dans les pays � revenus faibles et moyens (PFR-PRI), appuyer la conversion des d�couvertes en science fondamentale en recherche clinique, en mettant l'accent sur l'acc�l�ration des essais cliniques sur les humains, se pencher sur les conditions habilitantes afin de faciliter les autorisations r�glementaires et l'�tat de pr�paration des collectivit�s, am�liorer l'efficience et l'efficacit� des services de pr�vention de la transmission du VIH de la m�re � l'enfant (PTME) dans les PFR-PRI en �laborant des strat�gies novatrices et des solutions programmatiques visant � accro�tre l'accessibilit�, et la qualit� de ces services ainsi que la demande pour ces services, et assurer une collaboration horizontale au sein de l'ICVV et avec les intervenants canadiens et internationaux.

R�sultats partag�s

R�sultats imm�diats (1 � 3 ans)

Collaboration accrue et am�lior�e et cr�ation de r�seaux entre chercheurs se penchant sur la d�couverte d'un vaccin contre le VIH et la recherche sociale au Canada et dans les PFR-PRI
Plus grande capacit� de recherche sur les vaccins au Canada
Base de connaissances am�lior�e
Disponibilit� et capacit� accrue au Canada et dans les PFR-PRI
Cr�ation d'un bureau de coordination de l'Alliance

R�sultats interm�diaires

Contribution renforc�e aux efforts internationaux en vue d'acc�l�rer le d�veloppement de vaccins s�rs, efficaces, abordables et accessibles partout dans le monde, contre le VIH
Augmentation du nombre de femmes recevant une prophylaxie antir�trovirale compl�te pour r�duire les risques de transmission du VIH de la m�re � l'enfant
�tablissement d'une Alliance pour la recherche et le d�veloppement dans le cadre de l'ICVV

R�sultats � long terme

L'ICVV contribue aux efforts internationaux visant � r�duire la propagation du VIH/sida, notamment dans les PFR-PRI.

Structure de l'autorit� : La ministre de la Sant�, de concert avec la ministre de l'Industrie et le ministre de la Coop�ration internationale, est le ministre responsable de l'ICVV. Une commission consultative est actuellement cr��e pour soumettre des recommandations aux ministres responsables sur les projets � financer; elle encadrera en outre la mise en œuvre du protocole d'entente entre le gouvernement du Canada et la BMGF. Le Secr�tariat de l'ICVV, situ� dans les locaux de l'ASPC, continuera de jouer le r�le de coordonnateur entre le gouvernement du Canada et la BMGF.

**Partenaire f�d�ral :** L'Agence
**(M$)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme du partenaire f�d�ral (AP)	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de d�but � la date de fin)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 entre d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats attendus pour 2010-2011	R�sultats obtenus en 2010-2011
Agence de la sant� publique du Canada	Pr�vention et r�duction des maladies et des blessures	Pr�vention et contr�le des maladies infectieuses	6,5	1,2	0,9	0,3	RA 1.1	RO 1.1
			17,0	8,7	0,0	8,7	RA 2.1	RO 2.1
			3,5	0,7	1,1	(0,4)	RA 3.1	RO 3.1
Total de l'Agence			27 M$	10,7 M$	2 M$	8,6 M$

Commentaires sur les �carts : L'installation de fabrication n'a pas progress� tel que pr�vu. Aucun des candidats n'a pu satisfaire les crit�res pr��tablis. Les fonds ont �t� repouss�s. Pour ce qui est du RA 1.1, avec la nouvelle orientation de l'ICVV, les fonds affect�s aux initiatives politiques qui avaient �t� d�finies ant�rieurement ont �t� transf�r�s au RA 3.1 afin d'appuyer la demande accrue en ressources de dotation n�cessaires � l'�tablissement de l'ICVV renouvel�e.

R�sultats attendus (RA)/R�sultats obtenus (RO)

RA 1.1 : Nouvelles approches � la politique sur les vaccins et participation accrue des collectivit�s (en partenariat avec Sant� Canada).

RO 1.1 : Les r�sultats obtenus relativement � ce r�sultat attendu sont d�montr�s par ce qui suit :

Soutien continu et accru aux intervenants canadiens et internationaux se penchant sur les questions des politiques sur les vaccins contre le VIH; renforcement de la capacit� et promotion de l'harmonisation internationale des voies r�glementaires; et am�lioration de l'�tat de pr�paration des collectivit�s � un �ventuel vaccin contre le VIH. L'ICVV appuie les organismes communautaires collaborant entre eux et organise des dialogues et des sessions par satellite dans le cadre d'�v�nements canadiens et internationaux sur le VIH.
Connaissances accrues sur la recherche et le d�veloppement sur les vaccins contre le VIH, par appui des activit�s favorisant l'�change des le�ons retenues et des pratiques exemplaires d�coulant d'interventions ant�rieures en mati�re de sant� publique dans des groupes de population importants.
Liens am�lior�s entre programmes canadiens et internationaux sur les vaccins contre le VIH, appuyant le AIDS Vaccine 2010, auquel ont particip� des chercheurs, des bailleurs de fonds, des d�cideurs et des d�fenseurs internationaux.

RA 2.1 : Nouveaux secteurs d'investissement d�finis.

RO 2.1 : Fonds transf�r�s aux Instituts de recherche en sant� du Canada et � Sant� Canada � l'appui de RA 10.1 et de RA 4.1.

RA 3.1 : Coordination horizontale et communications efficaces avec les groupes d'intervenants par les services de soutien du secr�tariat dispens�s aux comit�s ICVV, site Web ICVV et communications au quotidien.

RO 3.1 : Les r�sultats obtenus relativement � ce r�sultat attendu sont d�montr�s par ce qui suit :

Approche coordonn�e entre le gouvernement et la Fondation pour la mise en œuvre de l'ICVV , qui comprenait le renouvellement des fonds pendant une dur�e accrue au partenariat.
Appui � l'�tablissement d'une Alliance de recherche et d�veloppement forte et dynamique pour l'ICVV par l'�tablissement de la structure renouvel�e de l'autorit�, la commission consultative de l'ICVV et l'adoption d'un processus de s�lection ouvert et transparent pour le choix de l'organisme qui h�bergera le bureau de coordination de l'Alliance
Renforcement des liens entre les intervenants canadiens et internationaux

**Partenaire f�d�ral :** Sant� Canada
**(M$)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme du partenaire f�d�ral (AP)	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de d�but � la date de fin)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 entre d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats attendus pour 2010-2011	R�sultats obtenus en 2010-2011
* Ce programme �tait auparavant list� en tant que Programme de subventions internationales � la sant�; toutefois, l'engagement de Sant� Canada dans l'ICVV renouvel�e a �t� r�vis�.
Sant� Canada	Affaires internationales de sant�	Programme de subventions internationales � la sant�*	1,0	0,0	0,05	(0,05)	RA 4.1	RO 4.1
Sant� Canada	Produits de sant�	Direction des produits biologiques et des th�rapies g�n�tiques	0,0	0,0	0,15	(0,15)	RA 4.2	RO 4.2
Total Sant� Canada			1 M$	0 M$	0,2 M$	(0,2) M$

Commentaires sur les �carts : Les d�penses pr�vues �taient de 0 M$ lorsque le PPR 2010-2011 a �t� publi�. Les plans ont par la suite �t� modifi�s en fonction des initiatives � mettre en œuvre en 2010-2011. D'autres fonds, sous Affaires internationales de sant�, au montant de 0,15 M$, n'ont pas �t� d�pens�s du fait de la remise d'un atelier sur le renforcement de la capacit� r�glementaire internationale � juin 2011, et la disponibilit� des fonds � f�vrier 2011, du fait du manque de temps pour la mise en œuvre d'initiatives comme le programme de mentorat de Sant� Canada. La mise en œuvre du programme de mentorat a d�but� en 2011-2012.

Les d�penses de Sant� Canada comprenaient aussi 0,15 M$ de fonds transf�r�s de l'ASPC � Sant� Canada, tel que d�crit dans R.A. 2.1 (0,15 M$ pour l'exercice 2010-2011 sur un total de 4 M$ sur une p�riode de 5 ans), pour la mise en œuvre d'activit�s de renforcement de la capacit� r�glementaire. En cons�quence, le total des d�penses de Sant� Canada pour l'exercice 2010-2011 a �t� de 0,2 M$.

R�sultats attendus (RA)/R�sultats obtenus (RO)

RA 4.1 : Nouvelles approches � la politique sur les vaccins et participation accrue des collectivit�s (en partenariat avec l'Agence)

RO 4.1 : Mise en œuvre d'initiatives de renforcement de la capacit� r�glementaire pour les pays en voie de d�veloppement, en collaboration avec la Direction des produits biologiques et des th�rapies g�n�tiques RA 4.2 : Renforcement de la capacit� r�glementaire des autorit�s r�glementaires des pays en voie de d�veloppement cibl�s pour les vaccins et la soumission d'essais cliniques, y compris ceux li�s au VIH/sida

RO 4.2 : Mise en œuvre d'initiatives de renforcement de la capacit� pour les pays en voie de d�veloppement pour leur permettre de renforcer leur capacit� de r�gir les essais cliniques et l'octroi de licences pour les vaccins contre le VIH/sida

**Partenaire f�d�ral :** Industrie Canada
**(M$)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme du partenaire f�d�ral (AP)	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de d�but � la date de fin)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 entre d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats attendus pour 2010-2011	R�sultats obtenus en 2010-2011
Commentaires sur les �carts : L'installation de fabrication n'a pas progress� tel que pr�vu. Aucun des candidats n'a pu satisfaire les crit�res pr��tablis. Les fonds ont �t� repouss�s.
Industrie Canada	Secteur de l'industrie - Science et technologie et innovation	D�veloppement des technologies canadiennes contre le VIH	13,0	3,3	0,0	(3,3)	RA 5.1	RO 5.1
Total Industrie Canada			13 M$	3,3 M$	0,0 M$	(3,3) M$

R�sultats attendus (RA)/R�sultats obtenus (RO)

RA 5.1 : Nouveaux secteurs d'investissement d�finis.

RO 5.1 : Nouveaux secteurs d'investissement d�finis, ainsi que l'approbation du d�veloppement et la mise en œuvre d'un nouveau programme de contribution visant � encourager la participation des PME œuvrant au Canada au d�veloppement d'un vaccin contre le VIH et d'autres technologies li�es � la pr�vention, au traitement et au diagnostic eu VIH.

En 2010-2011, Industrie Canada a re�u l'autorisation de cr�er et de rediriger des fonds vers le nouveau volet D�veloppement des technologies canadiennes contre le VIH (DTCV) du Programme d'aide � la recherche industrielle du Conseil national de recherches (PARI-CNR) et de modifier les modalit�s du PARI-CNR. En f�vrier 2011, les conseillers en technologies du PARI-CNR ont lanc� le DTCV et ont commenc� � promouvoir le programme aupr�s des PME canadiennes afin de les sensibiliser au projet d'obtenir des candidatures. Lorsque le PARI-CNR signe un accord de contribution avec une PME, les fonds ne sont d�bours�s qu'apr�s que les activit�s propos�es aient �t� entreprises et que les factures des d�penses admissibles ont �t� soumises. �tant donn� qu'au plan r�aliste, cela ne pouvait pas se produire avant la fin de 2010-2011, les fonds aient �t� repouss�s � 2011-2012. En mai 2011, huit projets avaient �t� soumis � la commission consultative de l'ICVV, et PARI-CNR attend une recommandation positive (�crite) avant de signer un accord de contribution.

**Partenaire f�d�ral :** Agence canadienne de d�veloppement international
**(M$)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme du partenaire f�d�ral (AP)	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de d�but � la date de fin)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats attendus pour 2010-2011	R�sultats obtenus en 2010-2011
Commentaires sur les �carts : L'installation de fabrication n'a pas progress� tel que pr�vu. Aucun des candidats n'a pu satisfaire les crit�res pr��tablis. Les fonds ont �t� repouss�s.
Agence canadienne de d�veloppement international	Capacit� am�lior�e et efficacit� des organismes multilat�raux, des organismes canadiens et internationaux � atteindre les objectifs de d�veloppement	Programme d'aide au d�veloppement international	16,0	3,5	3,5	0,0	RA 6.1	RO 6.1
			12,0	0,0	0,0	0,0	RA 7.1	RO 7.1
			30,0	12,3	6,0	6,3	RA 8.1	RO 8.1
			2,0	0,5	0,5	0,0	RA 9.1	RO 9.1
Total ACDI			60 M$	16,3 M$	10 M$	6,3 M$

R�sultats attendus (RA)/R�sultats obtenus (RO)

RA 6.1 : Capacit� accrue d'effectuer des essais cliniques de qualit� du vaccin VIH et d'autres technologies de pr�vention connexes dans les PFR-PRI par des �quipes de chercheurs et des organismes de recherche du Canada et des PFR-PRI.

RO 6.1 : Un projet de 16 M$ d'une dur�e de six ans, allant de 2008-2009 � 2013-2014, a �t� implant� dans le cadre de l'Initiative de recherche en sant� mondiale. Ce projet renforcera la capacit� des chercheurs et des organismes de recherche d'effectuer des essais cliniques de qualit� et de renforcer la capacit� sur place d'effectuer des essais cliniques du vaccin contre le VIH dans les PFR-PRI. Jusqu'ici, des subventions provisoires pour le renforcement de la capacit� d'un montant de 11,7 M$ ont �t� vers�es � sept �quipes form�es de chercheurs canadiens et africains.

RA 7.1 : En collaboration avec les IRSC, capacit� accrue et plus grande participation et collaboration entre chercheurs travaillant sur la d�couverte de vaccins contre le VIH et la recherche sociale au Canada et dans les PFR-PRI par l'ach�vement r�ussi du stade de d�veloppement du programme de bourses d'�quipe visant � aider les �quipes en collaboration de chercheurs du Canada et des PFR-PRI.

RO 7.1 : Un projet de 7 ans en partenariat avec les IRSC (17 M$ entre 2010-2011 et 2016-2017) est maintenant en place. Ce projet renforcera la capacit� des chercheurs, en favorisant une plus grande participation et collaboration entre chercheurs travaillant sur la d�couverte de vaccins contre le VIH et la recherche sociale au Canada et dans les PFR-PRI. Ce projet comprend notamment les �l�ments suivants :

Financement continu fourni � cinq chercheurs canadiens comme subventions pour d�penses courantes
Financement de deux �quipes de chercheurs canadiens par les subventions d'�quipe �mergente - Programme sur la d�couverte de vaccins contre le VIH/sida et la recherche sociale
Financement de 9 �quipes en collaboration de chercheurs canadiens et des PFR-PRI, pour appuyer le d�veloppement de subvention de grande �quipe - Demandes dans le cadre du programme sur la d�couverte de vaccins contre le VIH/sida et la recherche sociale RA 8.1 : Nouveaux secteurs d'investissement d�finis.

RO 8.1 : Un accord a �t� conclu avec l'Organisation mondiale de la Sant� pour 20 M$ sur la p�riode de 5 ans entre 2010-2011 et 2014-2015, afin d'am�liorer la disponibilit�, la qualit� des services de pr�vention de la transmission de la m�re � l'enfant, ainsi que la demande pour ces services. D'autres projets sont recherch�s pour le restant des fonds de ce volet.

RA 9.1 : Capacit� accrue des organismes r�glementaires dans les PFR-PRI, notamment ceux dans lesquels des essais cliniques sont pr�vus ou en cours, par des initiatives de formation et de constitution de r�seaux.

RO 9.1 : L'Agence a un projet en cours avec l'Initiative de sant� mondiale, � l'appui d'activit�s de renforcement de la capacit�, pour am�liorer la capacit� r�glementaire dans les PFR-PRI, notamment ceux dans lesquels des essais cliniques sont pr�vus ou en cours. Jusqu'ici, ce projet, d'une dur�e de quatre ans, de 2009-2010 � 2012-2013, a atteint ce qui suit :

Recrutement d'un employ� professionnel � temps plein pour l'African Vaccine Regulatory Forum
Mise sur pied d'une �quipe de travail pour d�velopper et consulter le mandat, en vue de l'officialisation de l'African Vaccine Regulatory Forum
Cours sur l'inspection des BPC dispens�s en Indon�sie (mars 2010)
Cours sur l'�valuation des donn�es cliniques dispens�es aux participants de sept pays (mars 2011)

**Partenaire f�d�ral :** Instituts de recherche en sant� du Canada
**(M$)**
Partenaires f�d�raux	Activit�s de programme du partenaire f�d�ral (AP)	Noms des programmes des partenaires f�d�raux	Affectation totale (de la date de d�but � la date de fin)	D�penses pr�vues pour 2010-2011	D�penses r�elles pour 2010-2011	�cart pour 2010-2011 (entre d�penses pr�vues et r�elles)	R�sultats attendus (RA) for 2010-2011	R�sultats obtenus (RO) in 2010-2011
Instituts de recherche en recherche sant� du Canada	Initiative de sur le VIH/sida	Initiative de recherche sur le VIH/sida	10,0	1,2	1,2	0,0	RA 10.1	RO 10.1
Total IRSC			10 M$	1,2 M$	1,2 M$	0,0 M$

Commentaires sur les �carts : Aucun.

R�sultats attendus (RA)/R�sultats obtenus (RO)

RA 10.1 : Capacit� accrue et plus grande participation et collaboration entre chercheurs travaillant sur la d�couverte de vaccins contre le VIH et la recherche sociale au Canada et dans les PFR-PRI par ce qui suit :

Soutien continu aux subventions pour d�penses courantes et subventions catalyseurs entreprises par des chercheurs canadiens
D�but du financement de deux �quipes �mergentes de chercheurs canadiens
Ach�vement du stade de d�veloppement du programme de bourses de grande �quipe visant � aider les �quipes en collaboration de chercheurs du Canada et des PFR-PRI, en collaboration avec l'ACDI

RO 10.1 : Capacit� accrue et plus grande collaboration entre chercheurs, par un financement nouveau et continu accord� aux chercheurs et �quipes de chercheurs travaillant sur la d�couverte de vaccins contre le VIH et la recherche sociale au Canada et dans les PFR-PRI, d�montr�es par ce qui suit :

Financement continu fourni � cinq chercheurs canadiens comme subventions pour d�penses courantes
Financement de deux �quipes de chercheurs canadiens par les subventions d'�quipe �mergente - Programme sur la d�couverte de vaccins contre le VIH/sida et la recherche sociale
Financement de 9 �quipes en collaboration de chercheurs canadiens et des PFR-PRI, pour appuyer le d�veloppement de subvention de grande �quipe - Demandes dans le cadre du programme sur la d�couverte de vaccins contre le VIH/sida et la recherche sociale

R�sultats � atteindre par les partenaires non f�d�raux (s'il y a lieu)

Personne-ressource

Lilja J�nsd�ttir
200, promenade �glantine
Ottawa (Ontario) K1A 0K9
613-957-6592
Lilja.Jonsdottir@phac-aspc.gc.ca

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Initiatives horizontales

Initiative f�d�rale de lutte contre le VIH/sida au Canada

�tat de pr�paration en cas de grippe aviaire et pand�mique

Initiative canadienne de vaccin contre le VIH